24 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Methode gesprochen -wird, so haben wir uns zu fragen, welche neuen 

 Gesichtspunkte Kaufmann speziell für die Art und Weise der An- 

 wendung des elektrischen Stromes eingeführt hat. Kaufmann legt 

 erstens besonderen Wert darauf, in einer Sitzung zum Ziele zu kommen. 

 Er treibt die Behandlung bis zur mehr oder weniger vollständigen Er- 

 schöpfung des Individuums. Ich halte diese Form erstens nicht für 

 ganz unbedenklich, vor allem aber ist es nicht unbedingt erforderlich. 

 Man kommt auch in zwei, drei, ja mehr elektrischen Sitzungen ebenso- 

 gut zum Ziel, ohne dass man die einzelnen Sitzungen bis zu der von 

 Kaufmann geforderten Grenze treibt. Ich habe speziell gefunden, dass 

 häufig gerade in der Zeit zwischen zwei Sitzungen der volle Erfolg sich 

 .einstellt durch die Furcht des Krauken vor der noch bevorstehenden 

 zweiten Sitzung. Ferner legt Kaufmann besonderen Wert auf die 

 Mobilisierung der militärischen Vorgesetztengewalt. Auch das halte ich 

 nach meiner Erfahrung durchaus nicht für wesentlich. Im Gegenteil 

 habe ich oft gefunden, dass man viel weiter kommt, wewn man die 

 Maassnahme als eine rein ärztliche stempelt und sie vor allen Dingen 

 nicht irgendwie als eine disziplinarische Maassregel dem Kranken gegen- 

 über erscheinen lässt. Kaufmann ist von der Anwendung der Vor- 

 gesetztengewalt so überzeugt, dass er glaubt, die Methode könne auf 

 Offiziere keine Anwendung finden. Dem widerspricht aber die Erfahrung. 

 Ich habe eine grosse Anzahl von Offizieren mit hysterischen Arm- und 

 Beinlähmungen, Kontrakturen usw. in wenigen elektrischen Sitzungen 

 vollkommen von ihren Symptomen befreit. Ich halte es allerdings Offi- 

 zieren gegenüber für ganz besonders notwendig, sich rein auf den ärzt- 

 lichen Standpunkt zu stellen und ihnen die Wirkungsweise des ange- 

 wandten Mittels in irgend einer Weise plausibel zu machen. 



Ausserordentlich überraschend sind ja die sehr günstigen Erfolge, 

 die Nonne mit der hypnotischen Behandlung erzielt. Ich habe in der 

 Beziehung bisher deshalb weniger Glück gehabt, weil die meisten meiner 

 Kranken die Hypnose einfach abgelehnt haben. 



Eine besondere Bedeutung kommt der Isolierung zu. Dieselbe 

 besteht, wenn sie vollkommen sein soll, in vollkommener Bettruhe im 

 dunklen Zimmer bei vollkommener geistiger Abstinenz, speziell dem 

 strengen Fernhalten jedes Besuches. Gleichzeitig gebe ich, besonders in 

 frischen Fällen, Brom und Chloral. Es ist meines Erachtens nicht er- 

 forderlich, die Kranken ohne weiteres in Einzelzimmern unterzubringen,^ 

 sondern ich lege 10 bis 20 unter Umständen in einen Saal zusammen 

 und nur in besonders hartnäckigen und schweren Fällen kommen die 

 Kranken in ein Einzelzimmer. Die Isolierungsmethode ist hauptsächlich 

 am Platze für schwere Formen von primärem Tremor, Tics und anderen 

 motorischen Reizerscheinungen, bei denen nach meiner Erfahrung der 

 elektrische Strom oft gar keine oder eine unvollkommene Wirkung ent- 

 faltet. Manchmal habe ich danach sogar vorübergehhnde Ver- 

 schlechterungen gesehen. Das Indikationsgebiet für den elektrischen 

 Strom sind vielmehr alle hysterischen Lähmungen, Kontrakturen, pseudo- 

 spastische Paresen, die meisten Gangstörungen, während wiederum die 

 ganz schweren Gangstörungen mit schwerem Schütteltremor zunächst 

 besser durch Ruhe und Isolierung behandelt werden. Aphonieen,. 

 Mutismen, Stottern, besonders aber auch die hysterische Enuresis, die 

 in letzter Zeit eine ganz bedeutende Rolle spielt, gehören in das 

 Indikationsgebiet des elektrischen Stromes. Bei Enuresis setzte ich die 

 eine Elektrode auf die Symphyse, die andere ans Perineum. Ich habe 

 damit stets volle Erfolge erzielt. Beim Stottern kommt ausser der 

 elektrischen Behandlung noch die Sprachübungsbehandlung in Betracht. 

 Recht wichtig ist auch eine konsequent betriebene Anwendung von 

 psychischer Disziplinierung. Es kommt ja in erster Linie darauf an> 



