I. Abteilung. Medizinische Sektion. 25 



das vom Hysteriker instinktiv im Dienste eines bestimmten Zweckes be- 

 triebene Festhalten des oder der Krankheitssymptome zu übertrumpfen. 

 Sehr wichtig ist es in dieser Hinsicht, dass den Kranken jeglicher Ur- 

 laub verweigert wird und ihnen klar gemacht wird, dass sie den Urlaub 

 erst erhalten, wenn das Krankheitssymptom beseitigt ist. Gar nicht 

 selten führt dies zu einer vollständigen Heilung oder wesentlichen 

 Besserung, oft mit einem Schlage. Es muss andererseits alles vermieden 

 werden, was bei dem Kranken das Festhalten der Krankheitssymptome 

 im Dienste des Zweckes bestärkt. Dahin gehört meines Erachtens un- 

 bedingt, dass die Hysteriker nicht der Kriegsverletzten-Fürsorge zugeführt 

 werden, weil dadurch bei ihnen die Vorstellung, nicht wieder gesund zu 

 werden, nur bestärkt wird. In dieser Hinsicht wird bedauerlicherweise 

 zurzeit noch vielfach gesündigt. Aeusserst wichtig wäre es auch, dass 

 den Hysterikern klar gemacht wird, dass der Grad der Beschränkung 

 ihrer Erwerbsfähigkeit prinzipiell nur unter 10 pCt. erachtet wird. Es 

 muss mit allen überhaupt nur zur Verfügung stehenden Mitteln im 

 einzelnen Falle dem vom Hysteriker befolgten Zweck entgegen gearbeitet 

 werden, und es muss ihm der von ihm befolgte Zweck als aussichtslos 

 dargestellt werden. 



Hr. Lange zeigt mehrere Fälle von geheiltem hysterischen 



Matismas, der in einem Falle 10 Monate, in einem anderen 8 Monate, 

 in den übrigen kürzere Zeit bestanden hatte. Im Gegensatz zu früher 

 (s. Sitzungsbericht vom 7. 7. 16.) erörterten therapeutischen Richtlinien 

 geht er neuerdings so vor, dass der Uebergang vom vollständigen 

 Mutismus über lautlose Lippenbewegungen, Lippensprechbewegungen, 

 aphocisches Sprechen zur lauten Sprache sofort nach dem Ein- 

 treffen des Kranken auf der Abteilung in einer Sitzung durch- 

 geführt wird. 



Hr. Manu: (Schlusswort). 



Sitzung vom 10. November 1916. 



Vorsitzender: Herr Pohl. 

 Schriftführer: Herr Parts eh. 



Hr. Henke: Magengeschwür und Magencarcinom. 



Vortr. gibt zunächst einen Ueberblick über die Garcinoratheorien, die 

 den Zusammenhang einer chronischen Reizwirkung oder Entzündung mit 

 der Krebsentstehung in den Vordergrund stellen (Virchow, Ribbert, 

 experimentelle Ergebnisse). Unter den sog. präcancerösen Erkrankungen 

 (v. Bergmann, Orth) wird auch auf das Hervorgehen von Carcinom 

 aus chronischen Geschwüren Bezug genommen. — Für die Verhältnisse 

 im Magen, ob häufig oder nur selten aus einem Geschwür später ein 

 Carcinom wird, gehen die Meinungen, besonders der Kliniker, noch sehr 

 auseinander. Namentlich amerikanische Chirurgen (Mayo, Wilson und 

 Carty) sind der Meinung, dass bis zu 71 pCt. der Carcinome aus 

 peptischen Geschwüren hervorgehen. 



Als ein Beitrag zur Entscheidung dieser auch für die chirurgischen 

 Maassnahmen (Resektion oder Gastroenterostomie) so wichtigen Fragen, 

 wurden genauere mikroskopische Untersuchungen an einem grossen 

 Material vorgenommen. Demonstration einer grösseren Zahl von Zeich- 

 nungen der makroskopischen Präparate und von mikroskopischen 

 Schnitten. 



Es ergibt sich aus diesen Untersuchungen i), dass nur relativ recht 



1) Vgl. auch Verh. D. path. Ges., München 1914, S. 339. 



