I. Abteilung. Medizinische Sektion. 31 



als das rechte. Die ganze linke Eumpfseite von der Brust bis zur 

 Unterbauchgegend ist die Ursprungsstelle des Parasiten, der mit der 

 Brustgegend, unnaittelbar unter der Achselhöhle, an dieser Stelle ansetzt. 

 Der Parasit hat ein ausgebildetes Gesicht, ein ausgebildeter Schädel 

 fehlt, das Gehirn ist durch eine pflaum engrosse Encephalocele repräsen- 

 tiert. Der Hals ist sehr kurz, die oberen Extremitäten sind gut ent- 

 wickelt. Von einer unteren Extremität ist nur eine Andeutung in 

 einem rudimentären Stummel, der aus der linken Glutäalregion des 

 Autositen in 3 cm Länge herauswächst, vorhanden. Was die inneren 

 Organe anbetrifft, so sind sie beim Autositen alle in normalem Umfang 

 und normaler Lage vorhanden. Die linke Hälfte der Leber weist einen 

 stark nach unten in die Länge gezogenen Lappen auf, der sich dicht 

 unter das gut ausgebildete Diaphragma des Parasiten legt. Durch dieses 

 Diaphragma ist die Brusthöhle des Parasiten von der Bauchhöhle des 

 Autositen fast vötlig abgeschlossen. Der Parasit hat seiner Grösse ent- 

 sprechend ausgebildete Lungen, eine Herz- und Ttymusanlage, die ins- 

 gesamt von Rippenanlagen umgeben sind. Vom Nabel des Autositen, 

 der sich an normaler Stelle befindet, zieht die Nabelschnur ohne Be- 

 sonderheiten zur gemeinsamen Placenta. — Näher auf die Genese der 

 Doppelmissbildungen und dieser speziell einzugehen, würde hier zu weit 

 führen. Wie bekannt ist die teratologische Terminationsperiode nach 

 Schwalbe die Gastrulation. Ob Teilung, ob Verwachsung, ob beides 

 zur Wirkung kommt, ist ja noch immer nicht völlig geklärt. — Von 

 grossem Interesse ist für uns noch der Geburtsmechanismus, den ich 

 leider nicht selbst beobachten konnte und nur dem kurzen Bericht einer 

 auswärtigen Hebamme entnehmen kann. Nach ihren Angaben ging die 

 Geburt spontan von statten, nur musste sie bei der Ueberwindung der 

 Anheftungsstelle des Parasiten durch Zug an den Schultern etwas nach- 

 helfen. 



Hr. Küstner demonstriert einen wegen Collumkrebs im 4. Monat 

 graviden exstirpirten Uterus und erörtert, dass man unter den Zeitver- 

 hältnissen, unter denen wir leben, sich wohl auf den Standpunkt ge- 

 drängt fühlen konnte, auf alle Fälle dem Fötus zu seinem Recht auf 

 Leben zu verhelfen, ihn bis zu seiner extrauterinen Lebensfähigkeit tragen 

 zu lassen und erst dann das Carcinom zu operieren. Das ist der Stand- 

 punkt, den viele namhafte französische Gynäkologen einnehmen, wogegen 

 wir "bisher den Krebs so früh wie möglich ohne Rücksicht auf den 

 Fötus operierten. Wenn wir auf diese Weise beabsichtigten, das 

 Carcinom unter den denkbar günstigsten Aussichten zu operieren, so 

 glaubt Redner doch, dass dennoch sehr häufig Recidiv auftreten wird; 

 die Jugend der Kranken und die unselige Complication mit Schwanger- 

 schaft sind es, was die Chancen wesentlich verschlechtert. Andererseits 

 aber darf auch nicht verkannt werden, dass die Kinder von Müttern, 

 welche bald nach deren Geburt dem Krebsleiden erliegen, schlechte 

 Lebensaussichten haben. 



Ob die Strahlenbehandlung die Möglichkeit eines Compromisses 

 zwischen beiden Standpunkten eröffnet, erscheint fraglich. Wird durch 

 das Mesothorium das CoUumcarcinom einer Graviden nicht radikal ge- 

 heilt, so wuchert es während des weiteren Verlaufes der Schwanger- 

 schaft ebenso weiter, als wenn er nicht bestrahlt worden wäre. Der 

 demonstrierte Uterus zeigt, dass die Carcinomwucherung bereits soweit 

 in die Tiefe ging, dass die tiefsten Schichten vom Mesothorium nicht 

 beeinflusst worden waren. 



Hr. Heimann: Paerperalsepsis. 



M. H. Ich möchte mir gestatten, Ihnen kurz eine Pat. zu demon- 

 strieren, die hinsichtlich der Therapie, die wir bei ihrer Erkrankung an- 



