I. Abteilung. Medizinische Sektion. 37 



Klinischer Abend vom 8, Dezember 1916, 

 Vorsitzender: Herr Minkowski. 



Hr. Bleisch: 

 1. Ophthalmia sympathica (sympathische Augenentzündung). 



M. H.! Das klinische Bild der sympathischen Augenentzündung, 

 dieser höchst gefährlichen Erkrankung, ist Ihnen bekannt; Sie wissen, 

 dass nach jeder perforierenden Verletzung, mag sie auch so unbedeutend 

 sein wie ein Nadelstich, sich auf dem andern Auge eine sogenannte 

 sympathische Entzündung einstellen kann; in den allermeisten Fällen 

 handelt es sich um eine chronische Uveitis, Erkrankung der Iris, des 

 Ciliarkörpers und der Chorioidea. Man sollte nun annehmen, dass 

 während des Krieges, in dem so viele augenperforierende Verletzungen 

 erleiden, die sympathische Entzündung häufig Gegenstand augenärzt- 

 licher Beobachtung und Behandlung sei; glücklicherweise ist das nicht 

 der Fall; es sind bis jetzt erst 8 Fälle mitgeteilt worden. Gegenwärtig 

 ist eine Umfrage im Gange, über deren Ergebnis später berichtet werden 

 wird; die Seltenheit dieser Erkrankung und die Wichtigkeit jedes einzelnen 

 Falles rechtfertigt unsere Demonstration. 



Der Patient erlitt im Juni d. J. bei Vauquois, am Nordrand der 

 Argonnen, eine Verletzung seines rechten Auges durch Handgranaten- 

 splitter; am nächsten Tage kam er in ein Feldlazarett; dort wurde eine 

 perforierende Verletzung festgestellt; ein Irisvorfall wurde abgetragen; 

 nach 8 Tagen kam Patient in ein Heimatslazarett; dort wurde der Vor- 

 fall nochmals mit der Glühschlinge behandelt. Zunächst war das Auge 

 reizlos; dann aber entwickelte sich eine chronische intraoculare Ent- 

 zündung; das Auge wurde weicher (Netzhautablösung!} und 4 Wochen 

 nach der Verletzung wurde der Bulbus enukleiert; es erwies sich, dass 

 der Bulbus durch einen Eisensplitter doppelt perforiert war; während 

 dieser ganzen Zeit und auch nachher war das linke Auge normal, ent- 

 zündungsfrei und hatte normales Sehvermögen. 



Patient wurde 14 Tage nach der Enukleation in die Heimat (Breslau) 

 beurlaubt; hier suchte er — also 6 Wochen nach der Verletzung — 

 wegen einer Eötung seines linken Auges die Augenstation des Festungs- 

 lazaretts (Werderstr. 88) auf; ich fand eine leichte ciliare Injektion — 

 und nach 2 Tagen traten bereits hintere Beschläge, sogenannte Des- 

 cemet'sche Beschläge, auf; damit war die Diagnose sympathische Augen- 

 entzündung eigentlich schon entschieden. — Die Wassermann'sche 

 Reaktion und die probatorische Tuberkulinreaktion war negativ. 



Das linke Auge des Patienten, den ich Sie jetzt anzusehen bitte, 

 zeigt folgendes: Es besteht ciliare Injektion, an der Hinterfläche der 

 Hornhaut zahlreiche hintere Beschläge. Die Regenbogenhaut ist ver- 

 waschen in Zeichnung und Farbe; es bestehen mehrere hintere 

 Synechien; der Glaskörper ist diffus getrübt; es handelt sich also um 

 die seröse Form der Uveitis sympathica. — Ich hatte gehofft, Ihnen 

 heute Schnitte des sympathisierenden Auges zeigen zu können, zumal 

 wir wissen, dass in jedem Falle aus dem histologischen Befund die 

 Diagnose sympathische Ophthalmie zu stellen ist. Leider hat der 

 Kollege, der das rechte Auge enukleiert hat, den Bulbus nicht auf- 

 bewahrt. 



2. Cataract nach Starkstromverletznng. 



Der Patient, den ich Sie bitte anzusehen, erlitt dadurch eine Ver- 

 letzung, dass er — im besetzten Gebiet Prankreichs — der Starkstrom- 

 leitung zu nahe kam; er war nach der Verletzung mehrere Stunden be- 

 wusstlos und erlitt Verbrennungen dritten Grades an der Haut des 

 Kopfes; etwa 3 Wochen nachher bemerkte er eine Herabsetzung des 



