38 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Sehvermögens des linken Auges, die allmählich zunahm; auch auf dem 

 rechten Auge stellten sich Sehstörungen ein; als ich den Patienten vor 

 etwa 6 Wochen zum ersten Male sah, bot er folgenden Befund: Linkes 

 Auge: Cataracta matura; Lichtschein für kleinste Flamme wd richtig 

 proji eiert. 



Rechtes Auge: Punktförmige Trübungen der Linse, die in der 

 vorderen Rindenschicht lokalisiert sind. Es unterliegt keinem Zweifel, 

 dass das Auftreten der Linsentrübungen mit der Starkstromverletzung 

 in ursächlichem Zusammenhange steht. Derartige Fälle sind mehrfach 

 in der Literatur beschrieben worden; so sah man bei einem Arbeiter, 

 der von einem Wechselstrome von 20 000 Volt Spannung getroffen 

 worden war, nach einiger Zeit — etwa nach 14 Tagen — zahlreiche 

 punkt- und strichförmige Trübungen unter der vorderen Kapsel der 

 Linse. 



Die Cataract auf dem linken Auge wurde vor 14 Tagen operiert. 

 Heilung erfolgte reaktionslos. 



Diskussion. 

 Hr. Henke: Der vorgestellte Fall von Schädigung durch Starkstrom 

 gibt mir Veranlassung, auf einen Todesfall nach Einwirkung sinusoidalen 

 Wechselstroms (Behandlung von schweren Kriegsneurosen nach Kauf- 

 mann) hinzuweisen. Bei dem ausserordentlich kräftigen, etwa 30jährigen 

 Patienten war im Anschluss an die schon einige Male in derselben Weise 

 vorgenommene elektrische Einwirkung ganz plötzlich der Tod eingetreten. 

 Der Sektionsbefund ergab keine accidentelle Todesursache; dagegen war 

 eine Thymus persistens vorhanden, die peripheren Lymphdrüsen waren 

 hyperplastiseh. Es würde sich fragen, ob etwa ein Status thymolym- 

 phaticus als Konstitutionsanomalie mit für den unerwarteten Ausgang 

 der bei einer grossen Zahl von anderen Patienten in derselben Weise 

 ohne Schaden vorgenommenen Behandlungsmethode anzuschuldigen ist. 



Hr. Minkowski: Schnssverletzang der Aorta thoracica. 



Verwundung am 27. VIII. 1916. Einschuss links hinten handbreit 

 von der Wirbelsäule in Höhe des 10. Brustwirbels; kein Ausschuss. Zu- 

 nächst kleiner Hämothorax hinten links unten. Bei der Aufnahme in die 

 Klinik am 28. XI. 1916 nur links hinten vom Schulterblattwinkel ab- 

 wärts Dämpfung, links vorne normaler Klopfschall und Atemgeräusche. 

 Traube'scher Raum frei. Dabei auffallende Verlagerung des Herzens nach 

 rechts, bis zur rechten Mammillarlinie. Sehr erhebliche, dem objektiven 

 Befund nicht entsprechende, subjektive Beschwerden, namentlich auch 

 Klagen über zeitweise auftretende heftige Schmerzen in der Bauchhöhle. 

 Im Röntgenbild: Schrapnellkugel rechts vorne zwischen Mammillarlinie 

 und ParaSternallinie in Höhe des Zwerchfellansatzes sichtbar; kleiner 

 Hämopneumothorax links hinten unten, abgesackt; neben dem ganz nach 

 rechts verlagerten normal grossen Herzen, in der Gegend der Durchtritts- 

 stelle der Aorta durch das Zwerchfell ein eigentümlicher länglicher, vertikal 

 nach oben konisch auslaufender Schatten. Hämoglobingehalt des Blutes 

 60 pCt. — Am 21.x. plötzlich ausserordentlich heftiger Schmerzanfall; 

 Patient jammert und schreit, es sei ihm etwas in der Brust zerrissen. 

 Tachypnoe, Tachykardie bis 180, kleiner Puls, auffallende Blässe der 

 Haut, Hämoglobiugehalt des Blutes 37 pCt. Vorübergehende Temperatur- 

 steigerung auf 38,7°. Am folgenden Tage subjektive Besserung. Hämo- 

 thorax bis zur Höhe der 3. Rippe angestiegen. Blutige Stuhlentleerungen. 

 — In den nächsten Wochen fortschreitende Erholung. — Am 23. XI. 

 Hämoglobingehalt wieder 70 pCt. — Am 28. XL plötzlich Ohnmacht, 

 höchste Anämie, Puls unfühlbar, Tod unter dem Bilde einer inneren 

 Verblutung. 



Die Autopsie (Prof. Henke) ergibt, dass die Kugel die Aorta 



