2 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



unter seinen Anhängern und eigentlich in der ganzen psychiatrischen 

 "Welt die letzten Jahrzehnte zu einem guten Teil mit Meinungsverschie- 

 denheiten ausgefüllt •waren, ob dieses oder jenes Krankheitsbild zu der 

 oder jener Krankheitseinheit gehört. Diese vergeblichen klassifikatori- 

 schen Bestrebungen haben schliesslich in manchen Kreisen einen Pessi- 

 mismus hervorgerufen, auf diesem Wege, soweit die endogenen Psychosen 

 in Betracht kommen, überhaupt weiter zu kommen, einen Pessimismus, 

 dem Ho che vor einigen Jahren einen unumwundenen Ausdruck ver- 

 liehen hat. 



Während dieser an Wernicke's und Kraepelin's Namen an- 

 knüpfenden Bestrebungen beschritten Nissl und Alzheimer einen 

 neuen Weg zur Abgrenzung von Krankheitseinheiten in der Psychiatrie, 

 den der pathologischen Histologie. Auf neuen Methoden Nissl's basierend, 

 ■war dieser Weg zweifellos mühsam und dornenvoll. Die schwer zu 

 deutenden mikroskopischen Bilder stellten an die Kritik und die Ge- 

 staltung der Yersuchsbedingungen ausserordentliche Anforderungen, und 

 ■was das Ziel betraf, so ■wurde es von fast allen Seiten a priori mit 

 grosser Sepsis bedacht. 



Das erste Wirken Alzheimer's, damals Assistent der Frankfurter 

 Irrenanstalt, ist unzertrennlich mit dem Nissl's verbunden, mit dem 

 er 15 Jahre in freundschaftlich -wissenschaftlichem Verkehr gestanden 

 hat, und dem er nach seiner eigenen gern bekannten Ueberzeugung in 

 ihrer Bedeutung gar nicht genügend einzuschätzende Anregungen ver- 

 dankte. Indessen die räumliche Trennung beider Forscher zeigt uns 

 Alzheimer wachsend und auf eigenen Bahnen weiterschreitend. Seinen 

 Ruf in der wissenschaftlichen Welt als einer der beiden Führer der 

 pathologischen Anatomie hat Alzheimer durch seine Forschungen über 

 die Paralyse begründet. Seine zusammenfassende Arbeit darüber er- 

 schien 1904 gleichzeitig mit der Nissl's über den gleichen Gegenstand 

 unter dem Titel: Histologische Studien zur Differentialdiagnose der pro- 

 gressiven Paralyse. 



Das wesentliche Ziel dieser Arbeit war nicht der Versuch, die bei 

 der Paralyse auftretenden Krankheitserscheinungen durch histologische 

 Veränderungen zu erklären, und doch sind auch in dieser Richtung 

 einige bemerkenswerte Ergebnisse insofern erzielt worden, als Alzheimer 

 die chronischen verblödeten von den akuten Fällen unterscheiden lehrte, 

 die Aufpflanzung frischer Schübe bei alten Fällen im histologischen 

 Bild erkannte, gewisse besondere klinische Formen in Anlehnung an 

 Lissauer auf besondere Lokalisation des paralytischen Prozesses zurück- 

 führte und auch eine histologische Erklärung für den paralytischen 

 Anfall in Gestalt einer rapiden lokalen Steigerung des Krankheitspro- 

 zesses fand. 



Das Hauptziel Alzheimer's ging aber dahin, die besonderen und 

 konstanten Merkmale der Paralyse aufzufioden, die diese Krankheit 

 charakterisieren und von anderen klinisch ähnlichen unterscheiden lassen; 

 mit anderen Worten eine histologische Differentialdiagnose zu ermöglichen. 



Es fehlte zwar schon damals nicht an wertvollen Ergebnissen der 

 histologischen Paralyseforschung. So hatte 1884 Tuczek den Ausfall 

 von Markfasern in bestimmten Systemen der Hirnrinde als ein konstantes 

 und frühes Symptom der Krankheit beschrieben, 1895 Weigert die Ver- 

 mehrung der Gliakerne und -fasern in der Hirnrinde gefunden, die er 

 als Folge des primären Untergangs des nervösen Gewebes aufzufassen 

 gelehrt hat. Und Nissl hatte Veränderungen an den Ganglienzellen 

 feststellen können, die ebenfalls von Bedeutung waren, wenn sie sich 

 auch nicht als spezifisch gerade für diesen Krankheitsprozess heraus- 

 stellten. 



Alzheimer hat alles bis dahin Bekannte an einem Material von 

 nicht weniger als 320 — darunter 170 Paralysefällen — nachgeprüft 



