I. Abteilung. Medizinische Sektion. 



und zusamnaengefasst, das Wesentliche vom Unwesentlichen getrennt, 

 den sicheren Besitz durch eigene Ergebnisse bereichert und somit auf 

 breiter Grundlage ein klassisches histologisches Bild der Paralyse ge- 

 zeichnet, das noch heut im wesentlichen unangetastet dasteht und trotz 

 einer Fülle neuerer Arbeiten nur in einzelnen Punkten eine Vervoll- 

 ständigung erfahren hat, so bezüglich der rein degenerativen, von der 

 „Entzündung" unabhängigen Vorgänge, bezüglich der Fibrillenverände- 

 rungen, gewisser Veränderungen des Kleinhirns bei der Paralyse hereditär 

 Luetischer und schliesslich der Spirochätenbefunde im Gehirn. 



Die von ihm in ihrer Gesamtheit als charakteristisch bezeichneten 

 Kennzeichen: die Piainfiltration mit Lymphocyten und Plasmazellen, 

 die Umscheidung der Eindengefässe mit den gleichen Zellarten (Alz- 

 heimer hat als erster die Plasmazellen bei der Paralyse beschrieben), 

 die Neubildung von Gefässen, die Veränderungen und Ausfälle der 

 Nervenzellen, die Störung der Cytoarchitektonik, der Markscheiden ausfall, 

 die eigenartigen Wucherungsvorgänge an der Glia ermöglichen in allen 

 Fällen die Diagnose der Paralyse und lassen sie ausschliessen, wenn 

 diese Veränderungen nicht vorhanden sind oder in wichtigen Bestand- 

 teilen fehlen. Die zur histologischen Differentialdiagnose herangezogenen 

 Fälle haben auch ihrerseits wertvolle, zum Teil grundlegende Beiträge 

 zur Anatomie der in Betracht kommenden Krankheiten : der Lues cerebri, 

 der Arteriosklerose, der alkoholischen und senilen Demenz zutage ge- 

 fördert. Die Rückwirkung dieser Untersuchungen auf die Klinik ist 

 nicht hoch genug einzuschätzen. Die ätiologische und klinische Ein- 

 heit der Paralyse gewann dadurch ihre wichtigste Stütze. Sprach man 

 früher von dem Uebergang der verschiedensten Psychosen in Paralyse, 

 glaubte man, dass neben der Lues auch der Alkohol, das Blei und 

 andere ätiologische Momente u. a. die Paralyse bedingen konnten, so 

 wurde es jetzt ein allgemeiner und unbestreitbarer Besitz, dass die Paralyse 

 eine in sich geschlossene Krankheitseinheit ist, und dass die Verände- 

 rungen, die z. B. der Alkoholdemenz entsprechen, sich ohne Schwierig- 

 keit von der Paralyse unterscheiden Hessen, dass somit diese beiden 

 Krankheiten nichts anderes gemein haben als eine gelegentlich weitgehende 

 klinische Aehnlichkeit. 



Die Möglichkeit, die klinischen Beobachtungen nunmehr anatomisch 

 zu kontrollieren, hat ausserdem rückwirkend auch für die klinische Er- 

 kenntnis reiche Früchte getragen. 



Ich will über Alzheimer 's Anteil an der Erforschung einiger 

 anderer Krankheiten etwas flüchtiger hinweggehen, um am Ende wieder 

 länger bei dem bedeutungsvollsten und zugleich eigensten Teil seiner 

 Arbeiten zu verweilen. 



Der Epilepsie, über die Sie am gleichen Ort im Jahre vor dem 

 Kriege einen mit soviel Beifall aufgenommenen Vortrag von ihm gehört 

 hab.en, hat Alzheimer seit 1898 ein besonderes Interesse zugewendet. 

 Sie bot ein um so aussichtsreicheres Feld für den Histologen, je grössere 

 Schwierigkeiten für die klinische Abgrenzung bekanntlich darin bestanden, 

 dass das Hauptkriterium — der epileptische Anfall — als ein Attribut 

 so vieler und unter sich verschiedenartiger Krankheiten mehr und mehr 

 erkannt wurde. 



Auch hier waren gewisse Veränderungen bereits bekannt, die aber 

 wegen ihrer Beschränkung auf eine Minderzahl von Fällen und wegen 

 der Unklarheit ihrer Deutung nicht allzu viel zur Klärung der Frage 

 beitragen konnten. 



Beides bezieht sich sowohl auf die seit langem bekannte, aber nur 

 in einer Minderzahl der Fälle beobachtete Sklerose des Ammonshorns 

 — über deren Beziehung zu den Erscheinungen der Epilepsie wir über- 

 dies gar nichts wissen — , wie auf die Vermehrung der Glia in der 



1* 



