14 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



tion, starke Vorwölbung des Trigonums, sehr starke Verziehung der 

 Blase nach rechts, kein bullöses Oedem mehr. Ureteren gerade zu Ge- 

 sicht zu bringen, wie auf einem Abhang gelegen, Gefässinjektion. 



23. VIII. Kraterbildung, jauchende Sekretion, Blutung, beginnende 

 Verdünnung an der hinteren Scheidenwand. 



Blase: Trigonum stark vorgewölbt, ausgedehnte Querfaltung der 

 Blase, Ureter links auf einer solchen Querfalte gelegen, Mündung ge- 

 schwollen, klaffend, rechts nicht zu Gesicht zu bringen. Sehr starke 

 Gefässinjektion, 



Es würde zu weit führen, sämtliche Krankengeschichten auf- 

 zuführen. Wir können schon aus den oben genannten Beispielen 

 ersehen, dass Aenderungen im Touchierbefund auch Aenderungen 

 in dem cystokopischen Befunde erkennen Hessen, wenn auch nicht 

 immer ein strenger Parallelismus zwischen beiden Affektionen 

 besteht. 



Es muss Heynemann zugestimmt werden, wenn er nur auf 

 grobe Veränderungen in den cystoskopischen Befunden Wert legt. 



Handelt es sich um Entzündungsvorgänge, die zurückgegangen 

 oder aufgetreten sind, so ist diesen Erscheinungen wenig Bedeu- 

 tung beizumessen, da diese Zustände auch unabhängig von einer 

 Krebserkrankung auftreten können. 



Anders verhält es sich mit dem Wandödem und dem bullösen 

 Oedem, hier müssen, falls ein solches entstanden oder zum Schwinden 

 gebracht worden ist, tiefgreifende Veränderungen in den Zirku- 

 lationsverhältnissen aufgetreten sein, und diese Aenderungen können 

 natürlich nur durch Umstände bedingt sein, die sich an der Ge- 

 schwulst abspielen. 



Wir sehen im Falle 1 bei einem hühnereigrossen Cauliflower 

 ein Wandödem der Blase, bei Rückbildung des carcinomatösen 

 Effektes ist auch das Oedem vollkommen zurückgegangen, so dass 

 wir es fast mit einer normalen Blase zu tun haben. Fall 2 

 zeigt dasselbe noch viel deutlicher. Der Genitalbefund verändert 

 sich derart, dass aus einem grossen, jauchigen Krater ein völlig 

 epithelialisierter, in nichts mehr an ein Carcinom erinnernder 

 Scheidenblindsack — ein Befund, den man übrigens sehr häufig 

 findet — wird. 



Auch die Parametrien fühlen sich weicher an; diese günstige 

 Beeinflussung durch die Bestrahlung ist auch sehr deutlich an 

 der Blase zu konstatieren, auch so schrittweise, wie es beim 

 Genitalbefund der Fall ist. Das bullöse Oedem bildet sich all- 

 mählich zurück, und nach der 4. Serie sehen wir eine ganz 

 normale Blase. Besonders betonen möchte ich, dass wir hierbei 

 niemals von einer Heilung sprechen wollen, diese unsere Ansicht 

 ist ja bereits in einer Reihe von Arbeiten präcisiert worden. In 

 ähnlicher Weise ist auch Fall 5 verlaufen. Auch hier konnten 

 wir die ausserordentliche günstige Beeinflussung von Genital- und 

 Blasenbefund erkennen. 



Auch das Umgekehrte, das Schlechterwerden des Befundes, 

 wie wir es natürlich auch erleben, kann gut beobachtet werden. 

 In Fall 6 sehen wir nach der I. Serie eine deutliche Besserung 

 eintreten, und diese drückt sich an der Blase aus. Das bullös^ 



