18 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Gultur. 



auch in unserem Falle, eine grosse Anzahl von Unglücksfällen 

 zu setzen. 



Das, was ich eben gesagt habe, ist eine allen Aerzten be- 

 kannte Tatsache, In fast allen Schulen wird auf die Gefahren, 

 die bei der Abortausräumung bestehen, besonders aufmerksam 

 gemacht, und doch gibt es jährlich eine mehr oder minder grosse 

 Anzahl von Unglücksfällen, die diesen Verfahren zur Last gelegt 

 werden müssen. Man wird sich also die Frage vorlegen müssen, 

 ob eine Perforation unter allen Umständen zu vermeiden ist. 

 Diese Frage ist zu verneinen; auch bei Anwendung aller Vorsichts- 

 maassregeln können Perforationen vorkommen, aber zwei Haupt- 

 bedingungen müssen erfüllt worden sein: Einmal, dass alle 

 Kautelen sorgsamst beobachtet worden seien, und 2., dass wenn 

 wirklich eine Perforation erfolgt sei, diese nicht übersehen werden 

 dürfe. Selbstverständlich wird man nach den Puppe 'sehen 

 Forderungen auch die Berechtigung und Indikation der Operation 

 streng in Betracht zu ziehen haben. 



Ich möchte auf die Vorschläge der Autoren, Perforationen 

 zu verhüten, hier nicht eingehen, ebenso wie ich die forensische 

 Seite ausser acht lassen möchte. Nur eine kurze Kritik unseres 

 Falles. 



Die Laporatomie war, nachdem man sich überzeugt hatte, 

 dass Darm bzw. Mesenterium verletzt war, notwendig. Die 

 Darmresektion stellt einen nicht unbeträchtlichen Eingriff dar, 

 und daher war man, um die Operation nicht noch zu vergrössern^ 

 berechtigt, die Uteruswunde durch Naht zu schliessen, die Gebär- 

 mutter also nicht zu entfernen. Auch hierüber sind die Ansichten 

 der Autoren geteilt; während manche zu recht aktivem Vorgehen, 

 der sofortigen Exstirpation des verletzten Uterus raten, wird von 

 anderer Seite (Sigwart, Freund, Bumm) dem konservativen 

 Verfahren das Wort geredet. Unser Fall, bei dem eine Infektion, 

 so weit im Augenblick überhaupt nachweisbar, nicht vorlag,, 

 beweist, dass die eingeschlagene Methode die richtige war. 



