IV. 



Ein seltener Herzbefund bei akuter lympha- 

 tischer Leukämie. 



Von 



Dr. Reim. 



Das Vorkommen tumorartiger Neubildungen bei leukämischen 

 Erkrankungen ist eine bekannte Tatsache. Während bei der 

 myelogenen Leukämie und auch bei einem grossen Teil der Fälle 

 lymphatischer Leukämie die diffuse Infiltration der Organe vor- 

 herrscht, tritt bei der letzteren Krankheitsform vielfach eine aus- 

 gesprochene Tendenz zu geschwulstähnlichen Bildungen hervor. 

 Derartige Beobachtungen sind von Türk, Strauss, Domarus, 

 Graetz u. a. mitgeteilt; auch ich habe vor kurzem einen Fall 

 kleinzelliger lymphatischer Leukämie beobachtet, bei dem die 

 Thymus in einen grossen Tumor umgewandelt und die Lungen 

 und Pleuren von zahlreichen geschwulstähnlichen Knoten durch- 

 setzt waren, die sich makroskopisch sowohl wie mikroskopisch 

 ganz wie maligne Neubildungen verhielten. Noch ausgesprochener 

 tritt die Neigung zur Tumorbildung und zu aggressivem Wachstum 

 bei den Fällen akuter Leukämie mit grosszelligem Blut- und 

 Organbefund zutage. Die Literatur über die akute Leukämie 

 enthält eine grosse Anzahl derartiger Mitteilungen. Sehr häufig 

 sind Thymus oder Mediastinum der Sitz der geschwulstähnlichen 

 Bildungen, aber auch andere Organe — Nieren, Leber, Lungen, 

 Darm — werden davon betroffen. Während bei den diffus in- 

 filtrierenden Formen der Leukämie auch das Herz die weit- 

 gehendsten Veränderungen erfahren kann, scheint dasselbe bei 

 der akuten grosszelligen Form nur selten ergriffen zu sein. 

 Jedenfalls habe ich in der neueren Literatur über die akute 

 Leukämie keine Aufzeichnungen über Geschwulstbildungen im 

 Herzmuskel finden können. Es dürfte deshalb von einigem 

 Interesse sein, wenn ich kurz über einen derartigen Fall berichte: 



Es handelt sich um einen 37jährigen Mann, aus dessen Kranken- 

 geschichte folgendes zu entnehmen ist: Im April 1915 erhielt er einen 

 Kieferschuss, der ohne Komplikationen in verhältnismässig kurzer Zeit 

 ausheilte. Einige Zeit später musste er sich einer Bruchoperation unter- 

 ziehen, die er ebenfalls gut überstand, Anfang Oktober begann er über 



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