I. Abteilung. Medizinische Sektion. 31 



übersichtliche Darstellung des vorhandenen klinischen Materials 

 gegeben, wobei er sich der Anschauung anschloss, dass eine Ver- 

 mehrung der Hypophysenfunktion der Grund vom Zustande- 

 kommen des Diabetes insipidus wäre. 



Von einer Reihe von Klinikern wurde nun auf Grund dieses 

 von Schäfer betonten Zusammenhanges eine bei dieser Sachlage 

 etwas verwunderliche Behandlung des Diabetes insipidus begonnen, 

 in dem die Herren Biach, von der Velden und Hoppe-Seyler 

 eine Verminderung der Diurese dadurch zu erzielen sich bemühten, 

 dass sie Hypophysenextrakte den Patienten subcutan einspritzten. 

 Eigentlich musste man doch nach der ganzen Lage der Dinge 

 erwarten, dass das Pituitrin die Harnflut noch vermehren würde; 

 denn die Pituitrininjektion tritt doch, genau genommen, an die 

 Stelle einer starken Mehrfunktion der Hypophyse, aber die Er- 

 fahrungen der drei Herren und verschiedener anderer Forscher 

 gaben dem Versuche recht, indem wirklich sehr erhebliche Ab- 

 nahmen der Harnmenge erzielt worden sind. 



Schon aus diesen Beobachtungen lässt sich nun schliessen, 

 dass der ja an sich wahrscheinliche Zusammenhang zwischen 

 Hypophyse und Diabetes insipidus vermutlich nicht der einer 

 Mehrfunktion ist. Ja, man würde von vornherein geneigt sein, 

 das Gegenteil anzunehmen. Auch Rosenfeld^) hat bei Injektion 

 von Pituglandol oft die Diurese vermisst im Kaninchenversuch. 

 Die Vermutung wird nun ganz verlässlich gestützt durch Ergeb- 

 nisse von Versuchen, wie sie von der Velden, Römer sowie 

 Kouschegg und Schuster angestellt haben, welche alle das 

 Resultat zeitigten, dass im Tierversuch Hypophysenextrakte 

 geradezu die Diurese stark herabsetzten. Die letzten Autoren 

 fanden z. B., dass die Verminderung der Diurese so stark ist, 

 dass bei Wasseraufnahme Zurückhaltung des Wassers im Blute 

 eintritt, so dass der Wassergehalt des Blutes um 2 pCt. zunimmt. 

 Dabei ist auch nicht zu vergessen, dass auch Schäfer schon 

 eine diuresehemmende Wirkung gesehen hat. 



Es finden sich bei der klinischen Verminderung der Diurese 

 zweierlei Typen von Wirkungen, einmal nämlich, dass das 

 Wasser zurückgehalten wird, aber alle anderen Be- 

 standteile etwa normal entleert werden, andererseits aber 

 tritt eine Zurückhaltung von Wasser und anderen Harn- 

 bestandteilen auf. Beide Typen der Verminderung der Diurese 

 finden sich auch bei der Behandlung von Fällen des Diabetes 

 insipidus, und von beiden Arten möchte ich Ihnen noch aus 

 meiner Beobachtung vorführen (s. Tabelle). 



Im ersteren Falle handelt es sich um eine wohlgenährte 38 jährige 

 Frau, welche schon längere Zeit über eine Polyurie klagte, die bei einer 

 gleichmässigen kochsalzarmen Diät zur Ausscheidung von durchschnitt- 

 lich 5 1 Urin führte. Für die eigentliche Beobachtung wurde die Eoch- 

 salzmenge noch weiter herabgesetzt, so dass nur ganz geringfügige Mengen 

 von Kochsalz eingeführt wurden. Schon das Herabgehen der Harnmengen 

 (am 13. V.) auf Einschränkung des Kochsalzes zeigt, dass wir es hier 

 mit einem idiopathischen Diabetes insipidus zu tun hatten. Erich 



1) B.kl.W., 1912, S. 718. (Diskussion.) 



