34 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Es hatte dies aber keinen Erfolg, und zwar nach meiner 

 Vermutung in erster Reihe deshalb, weil diese Patienten, unter 

 einem recht hohen Salzgehalt ihrer Kost stehend, schon von vorn- 

 herein eine hohe Chlorkonzentration im Harn hatten. Eine noch 

 intensivere Erhöhung der Cblorkonzentration, wie sie hier hätte 

 eintreten müssen, vermochte aber das Pituitrin nicht zu erzielen. 



Ich möchte Ihnen noch über einen Fall berichten, wo ich 

 das Pituitrin bei einem Patienten angewandt habe, der angeblich 

 einen Diabetes insipidus gehabt haben sollte. 



Er berichtete nämlich, dass er für gewöhnlich 5 — 7 1 Urin liesse, 

 was ihn sehr plagte, da er an einer Prostatahypertrophie mit starker 

 Cvstitis litt. Als ich ihn sah, war seine Harnmenge nicht grösser als 

 2320 ccm. Der Harn zeigte die Erscheinungen der Cystitis, Spuren voa 

 Eiweiss und kaum Nierenelemente. 



Tag 



Menge 



NaCl 



N 



NaCl 





14. IX. 



2320 



6,8 



7,27 



0,29 pCt. 





15. IX. 



2270 



5,85 



6,15 



0,26 „ 





16. IX. 



1860 



4,8 



6,36 



0,26 „ 



1 g PituglandoL 



17. IX. 



1180 



2,35 



5,55 



0,2 „ 





18. IX. 



1200 



2,32 



— 



0,19 „ 





19. IX. 



1740 



2.8 



7,2 



0,16 „ 



* 



Wenn hier das Pituitrin überhaupt eine Wirkung gehabt hat, 

 so hat es am 16., 17. und 18. die Harnmenge vermindert um 

 etwa Y2 — 1 1' wobei sich aber die Konzentration keineswegs ge- 

 hoben hat. Ja, ich hatte sogar die höchst unangenehme Empfin- 

 dung, dass es Schuld trüge an der noch bis über den 18. dauernden 

 Konzentrationsverminderung, die in einer schon etwas ängstigenden 

 Weise mit leichten Anzeichen der Urämie einherging. Nachdem 

 sich glücklicherweise diese Erscheinungen am 19. verloren hatten 

 und wieder für diesen Patienten normale Ausscheidungsverhältnisse 

 für N eingesetzt hatten, prüfte ich seine Nierenfunktion mittels 

 Phenolsulfophthalein und fand nur ganz wenige Prozent Aus- 

 scheidung, also eine ausserordentlich schlechte Nierenfunktion. 

 Nun ist es sehr wohl möglich, dass bei solcher Nierentätigkeit 

 die ganze Erscheinung ohne Zusammenhang mit dem Pituitrin 

 war. Immerhin ist die analoge Beobachtung der gleichzeitigen 

 Herabsetzung von Harnwasser und vor allem der Stickstoflfmenge in 

 dem Falle von Graul^) in noch stärkerem Maasse hervorgetreten. 

 Die Harnmenge sank zwar von 9 auf 2 1, aber auch die N-Aus- 

 scheidung auf 2 g pro die, ohne dass nach Graul's Vermutung 

 sonst für Kochsalz eine Konzentrationserhöhung eingetreten wäre. 

 In solchen Fällen von Ausbleiben der Konzentrationserhöhung bei 

 Verminderung der Diurese dürfte ein zweiter Typus der Pituitrin- 

 wirkung zu erkennen sein. 



In einem dritten Falle von Diabetes insipidus bei einem Soldaten, 

 dessen Harnmenge bei der Lazarettkost 5 — 6 Liter betrug und der da- 

 bei zwischen 15 und 20 g Kochsalz und ebenso Stickstoff ausschied, er- 

 reichte die Injektion von Hypophysin eine Verminderung der Harnmenge 

 um 1/2 1 ohne sehr ausgesprochene Konzentrationsveränderung, ebenso 

 die von PituglandoL Dafür ein Beispiel: 



1) D.m.W., 1915, S. 1095. 



