42 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für rateri. Coltar. 



stehen, so müssec wir uns einer bestimmten Erscheinungsform 

 derselben erinnern, die bei Ueberempfindlichkeitsformen. welche 

 auf .Antikörpern beruhen, nicht existiert und die für die Tuber- 

 kalinempnndlichkeit s^eradezu charakteristisch ist. ich meine die 

 Herdreaktion. Die Herdreaktion lehrt meiner Ansicht nach okne 

 weiteres, dass die Tuberkulinempfindl i chkei t an das 

 tuberkulöse Gewebe gebunden ist: überall, wo Tuberkulin 

 'mit tuberkulösem Gewebe in Kontakt tritt, entsteht eine Gift- 

 wirkang, die lokal Entzündung, allgemein Fieber auslöst. Dass 

 das tuberkulöse Gewebe der Träger der Tuberkulinempfiudlichkeit 

 ist. hat Bail experimentell erhärtet, der mit tuberkulösem Ge- 

 webe die Herd- und damit die Allgemeinreaktion passiv üoer- 

 tragen konnte. .An welche Elemente des tuberkulösen Gewebes 

 die Empfindlichkeit geknüpft i^t. oo diese Elemente morphologisch 

 definierbar ' Epitheloidzelienr sied oder nicht, ist vor der Hand 

 urjTm-cbieden; einstweilen könnte man von ..TuberkulocTten" 

 sprechen. 



Wer wie wir lediglich im tuberkulösen Gewebe den Träger 

 der Tuberkulinempfindlichkeit sieht, der muss s-'fort eine sehr 

 bedeutsame Folgerung ziehen; Während bei Ueo-i'-ccpnadlichkeits- 

 formen. die a-jf .Antikörpern beruhen, z, B. bei der Serumüber- 

 empfindiichkeit. die verschiedenen Erscheinungsformen derselben 

 die gleiche Bedeutung haben — eine Herdreakti-n gibt es nicht^), 

 Lokal- und Allgemeinreaktion sind der Ausdruck der vorhandenen 

 -Antikörper — . bedeuten die verschiedenen Erscheinungsformen 

 der Tuberkalinempfiodlichkeit — Herd-. Allgemein- und Lokal- 

 reaktion — nicht das gleiche: 



Herd- und Allgemeinreaktion sind die Folge der Re- 

 aktion zwischen TLiberkulin und dem vorhandenen tuberkulösen 

 Gewebe: bei dieser Reaktion entsteht ein Gift 'nach meinen 

 Untersuchungen handelt es sich o-Oivgi.^ch um anapbylaktisches 

 Gift}, das lokal Eünüüdungseischeinuügen Herdreaktion), nach 

 Cebergaugin den Blutkreislauf Allgemeicerscheinungen '.Allgemein- 

 reaktioo' ä ,ilöst. 



I'i'r L . kal reaktion 'lokal = am iJrte der Dar- 

 reichung^ ist der Ausdruck dafüi'. da.-: c-: 'Jrganismus die 

 Fähigkeit besitzt, auf Tuberkulinreiz tu:. -rt:.:! : ^es Gewebe zu 

 bilden: die Lokalreaktion ist dann der A.,.rir-:ck der Reaktion 

 zwischen Tuberkulin und neugebildetem, tuoerk.:-em Gewebe. — 

 Dass die Lokalreaktion auf Grund neugebildete: ':ulö?em Ge- 



webes entsteht, lässt sich histologisch und b::ivi.:;..a erweisen: 

 histologisch: die lokale Taberkulinreaktion zeigt die für tuber- 

 kulöses Gewebe charakteristischen Gewebsveränderungen (eine 

 Tatsache, die bei der Antikörpertheorie völlig unerklärt blieb), 

 biologisch: die lokale Taberkulinreaktion zeigt auf neuerlichen 

 Kontakt mit Tuberkulin echte Herdreaktionen. 



^"ach. diesen Ausführungen sind Herd- und Allgemein- 

 reaktion der Ausdruck des vorhandenen tuberkulösen 

 Gewebes, die Lokalreaktion dagegen ist der Ausdruck 



1) Vgl. Bessau, Jb. f. E:ndh:k.. 1914. Bd. Sl, S. 405 ff. 



