I. Abteilung. Medizinische Sektion. 49 



üeberblick über alle Versuche deutlich erkennen lässt, je nach dem 

 Gewebe, in welches die Bacillen eingebracht werden. Ob sich 

 die verschiedenen Gewebe tatsächlich in verschiedenem Grade zur 

 primären Bildung spezifischen Gewebes eignen oder ob vielleicht 

 die Bacillen aus den verschiedenen Geweben in verschiedenem 

 Grade resorbiert werden, so dass bei gleicher Impfdosis der Kon- 

 takt zwischen spezifischer Substanz und Gewebe verschiedene 

 Zeit währt, bleibe vor der Hand unentschieden. Jedenfalls waren 

 zur Erzeugung der lokalen Tuberkulinempfindlichkeit bei Impfung 

 in die Haut oder Unterbaut grössere Dosen (5 — 15 mg) notwendig, 

 als bei Impfung in die inneren Organe und in die Bauchhöhle, 

 wo schon bei 1 mg starke lokale Reaktionsfähigkeit erzielt wurde. 

 Wohl die gleichmässigsten und günstigsten Resultate 

 gab die intraperitoneale Impfung; zum Teil mag dies auf 

 der Gleichmässigkeit und Zuverlässigkeit der Injektionstechnik 

 beruhen, zum Teil damit zusammenhängen, dass das Netz, an 

 dem sich die Tuberkelbacillen ebenso wie andere in die Bauch- 

 höhle gebrachte Bakterien niederschlagen, zur Bildung spezifischen 

 Gewebes besonders befähigt ist. Nach intraperitonealer Impfung 

 wurden in den meisten Fällen, in denen starke Lokalempfind- 

 lichkeit erhalten wurde, mehr oder minder hochgradige charakte- 

 ristische tuberkulöse Veränderungen am Netz, gelegentlich auch 

 einzelne kleine spezifische Knötchen in der Leber beobachtet. In 

 den pathologisch-anatomischen Veränderungen habe ich noch 

 5 Monate nach der Impfung säurefeste Tuberkelbacillen gefunden, 

 doch mögen diese auch noch sehr viel länger Form und Färb- 

 barkeit bewahren können. 



Höchst bemerkenswert und geradezu eine Stütze unserer An- 

 schauungen über die Entstehung der lokalen Tuberkulinempfind- 

 lichkeit sind die Ergebnisse bei intravenöser Impfung; hier konnte 

 mit Dosen, die bei Verabfolgung in die inneren Organe und in 

 die Bauchhöhle hochgradige Empfindlichkeit erzeugten, kein posi- 

 tives Resultat hervorgerufen werden. Das bestätigt unsere Auf- 

 fassung, dass die Tuberkulinempfindlichkeit nicht auf Antikörpern 

 beruht; zur Erzeugung von Antikörpern ist die intravenöse Impf- 

 technik bekanntermaassen die weit überlegene. Kommt es aber, 

 wie wir annehmen, darauf an, dass die spezifische Substanz das 

 Gewebe lokal umstimmt, und muss sie zu diesem Zweck mit dem 

 Gewebe in bestimmter Dosis und eine bestimmte Zeitlang in 

 Kontakt bleiben, so ist ohne weiteres verständlich, dass die 

 intravenöse Darreichung unzweckmässig ist; bei ihr wird 

 die verabreichte Bacillendosis natürlich über den gesamten Or- 

 ganismus verteilt, während bei der Impfung in ein bestimmtes 

 Gewebe die Impfmenge an dieser Stelle konzentriert wird. 



Ich habe weiterhin untersucht, ob zur primären Gewebs- 

 umstimmung geeigneter als normales Gewebe vielleicht patho- 

 logisches Gewebe, speziell Entzündungsgewebe, sei. Der Versuch 

 vyurde so angestellt, dass mit dem Impfstoff gleichzeitig Diph- 

 therietoxin miteingespritzt wurde, und fernerhin bei der intraperi- 

 tonealen Impfung in der Weise, dass die Injektion nicht nur in 

 die normale, sondern auch in die zuvor durch sterile Bouillon in 



Schlesische Gesellsch. f. vaterl, Cultur. 1916. IL 4 



