I. Abteilung. Medizinische Sektion. 51 



in dieser Richtung gehenden Versuche weiter ausgebaut werden. 

 Aehnliche Versuche hat bereits Stocker an der Sahli'schen 

 Klinik begonnen, seine Versuchstiere sind ihm indes infolge Haut- 

 nekrosen an septischen Komplikationen zugrunde gegangen. 



Besonders interessant und für unsere Vorstellungen über die 

 Tuberkulinempfindlichkeit bedeutsam war die Frage, ob die 

 Versuchstiere, die durch Impfung mit toten Bacillen lokal 

 empfindlich geworden waren, auch eine Allgemeinempfindlich- 

 keit gegen Tuberkulin erworben hatten. Waren meine oben kurz 

 dargestellten Anschauungen über die Tuberkulinempfindlichkeit 

 zutreffend, so durften selbst die Tiere, die eine hochgradige lokale 

 Reaktionsfähigkeit erlangt hatten, höchstens eine ganz geringe 

 Allgemeinempfindlichkeit aufweisen. Die Allgemeinempfindlichkeit 

 geht im Prinzip parallel dem vorhandenen tuberkulösen Gewebe. 

 Durch unsere Impfung konnte zwar das Vermögen, tuberkulöses 

 Gewebe zu bilden, in hohem Maasse erworben werden, niemals 

 aber konnte — bei einmaliger Impfung relativ kleiner Mengen 

 toter Bacillen in ein bestimmtes Gewebe — sich viel tuberkulöses 

 Gewebe bilden, es konnte sich im wesentlichen nur um die Ent- 

 stehung eines beschränkten Gewebsherdes handeln. Dementsprechend 

 musste — unsere Vorstellungen als richtig vorausgesetzt — eine 

 ganz geringe Allgemeinempfindlichkeit erwartet werden. Zu 

 beachten blieben höchstens noch zwei Umstände: erstens: wird, 

 wie dies meist geschieht und auch von uns getan wurde, die 

 Allgemeinempfindlichkeit durch subcutane Tuberkulindarreichung 

 geprüft, so entsteht eine subcutane Depotreaktion, die natürlich 

 ihrem Wesen nach eine Lokalreaktion ist und der Lokalempfind- 

 lichkeit parallel geht, die Allgemeinempfindlichkeit aber dann 

 vergrössern wird, wenn sie eine nennenswerte Giftmenge in den 

 Kreislauf gelangen lässt^); zweitens: die Tiere, deren Allgemein- 

 empfindlichkeit gemessen wurde, waren naturgemäss vorher schon 

 mehrfach durch Intracutanreaktionen auf Lokalempfindlichkeit 

 geprüft worden; positive Intracutanreaktionen sind nun im biolo- 

 gischen Sinne tuberkulöse Herde, führen also bei Herantreten von 

 Tuberkulin auch zu Giftentstehung, ein Umstand, der allerdings 

 für die Grösse der Allgemeinempfindlichkeit wenig belangreich 

 sein konnte. Alles in allem konnten unsere geimpften Tiere 

 keine nennenswerte Allgemeinempfindlichkeit erworben haben. 

 Das ist nun auch tatsächlich der Fall; selbst die subcutane 

 Injektion von 2 ccm Tuberkulin, jener Dosis, die gesunde 

 Tiere noch gut zu vertragen pflegen, wurde von unseren lokal 

 stark empfindlichen Tieren ohne nennenswerte all- 

 gemeine Krankheitserscheinungen überstanden. Hervor- 

 gehoben sei, dass mehrmals ein „Aufflammen" älterer Intracutan- 

 reaktionen, d. h. also Herdreaktionen an älteren Intracutanproben 



1) Auf die Fehlerquelle der Depotreaktion habe ich schon früher 

 hingewiesen; die Prüfung der Allgemeinempfindlichkeit würde, wenn sie 

 lediglich ein Maass des vorhandenen tuberkulösen Gewebes geben soll, 

 zweckmässiger durch intravenöse Tuberkulindarreichung erfolgen. 



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