56 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



infolge Versagens der Behandlung doch noch der Operation zu 

 unterziehen. 



Die Bestrahlung findet nur vom Abdomen aus statt, das in 

 6 Felder eingeteilt wird. Eine Erhöhung der Felderzahl ist 

 zwecklos. Man erreicht dasselbe, wenn man z. B. bei sehr grossen 

 Myomen das einzelne Hautfeld etwas grösser wählt. Täglich 

 werden 1 — 2 Felder bestrahlt, so dass eine Serie, die sich aus 

 6 Feldern zusammensetzt, 3 — 6 Tage dauert. Diese Zeit soll auch 

 in Zukunft beibehalten werden. Wir haben die Erfahrung ge- 

 macht, dass schon wenige Minuten Bestrahlung die Patientin 

 häufig sehr anstrengen. Würde man also Zeit sparen wollen, so 

 würde dies auf Kosten des Wohlbefindens gehen. 



Jedes Hautfeld bekommt unter 3 mm Aluminium 30 X, wozu 

 gewöhnlich 5 — 7 Minuten gebraucht werden. Die Serie umfasst 

 dann 180 X. Nach jeder Serie 3 Wochen Pause, 3 — 4 Serien 

 genügen, um den vollen Erfolg herbeizuführen. Eine Zeitlang 

 hatten wir die Einzeldosis vergrössert. Wir sahen bei manchen 

 Fällen, dass ein Erfolg nicht so schnell eintrat, wie wir es gern 

 wünschten und sind auf 50 X pro Dosis und Hautfeld gestiegen. 

 Es wurden nur Nachteile von solcher Aenderung gesehen, so 

 dass wir bald diese Methode wieder aufgaben. 



Die Bestrahlung selbst beginnt zu jeder Zeit, gleichgültig ob 

 die Patientin blutet oder nicht. Das Reizstadium, das in der 

 ersten Zeit so gefürchtet wurde, da es stärkere ßlntucgen her- 

 vorruft, existiert infolge der hohen Dosierung nicht mehr. Auch 

 Erscheinungen von selten des Herzens bilden keine Gegenanzeige 

 für die Bestrahlung. Im Gegenteil, gerade bei solchen Kranken 

 wirken die Strahlen ausgezeichnet. Der Erfolg setzt prompt und 

 sicher ein und gilt bei uns als erreicht, wenn die Periode min- 

 destens 8 Wochen fortgeblieben ist. Nachteile, Verbrennungen, 

 Recidive wurden nicht beobachtet, obwohl eigentlich jede Grösse 

 von Tumoren mit Ausnahme der sehr selten vorkommenden 

 „Riesentumoren" bestrahlt wurde. 



Die Schrumpfung der Myome lässt natürlich mehr oder 

 minder lange Zeit auf sich warten. Wir haben niemals beobachtet^ 

 dass die Myome unter den Strahlen verschwinden, aber in fast 

 allen Fällen konnten wir eine Verkleinerung schon nach der ersten 

 Serie erkennen. Verursacht einer Patientin ihre Geschwulst keine 

 Beschwerden mehr, und ist die Blutung zum Stehen gebracht, 

 dann hat die Kranke auch das Gefühl, geheilt zu sein, und damit 

 ist der Zweck der Bestrahlung erreicht. Selbstverständlich ope- 

 rieren wir auch noch eine grosse Zahl Myomkranker. Ist die 

 Diagnose auf Myom nicht sicher, bestehen Zweifel, ob Kompli- 

 kationen vonseiten der Adnexe in Betracht kommen, so wird das 

 Abdomen eröfi'net. Bestrahlt man solche Fälle, so ist die Therapie 

 nutzlos, und die Methode wird diskreditiert. Auch bei Ent- 

 zündungen, vereiterten oder verjauchten Tumoren, bei Verdacht 

 auf maligne Degeneration soll zum Messer gegriffen werden. 

 Handelt es sich um submucöse Tumoren, die gerade ausgestossen 

 werden, so wird man natürlich diese operativ entfernen. Auch 

 bei Myomen, die auf Blase oder Mastdarm drücken, und deren 



