58 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



unsere Tiefenbestrahlungen noch nicht genügen. Als Filter 

 kommen besonders Blei, Messing, Aluminium. Silber, Gold und 

 PJatin in Betracht. In der ersten Zeit der Bestrahlungstherapie 

 glaubt man auf die verschiedenen Metalle, bezüglich der Wirk- 

 samkeit der Strahlen besondern Wert legen zu müssen. Davon 

 ist man abgekommen. Selbstverständlich muss filtriert werden, 

 denn die weichen Strahlen, die die Haut schädigen, dürfen nicht 

 zur Wirkung kommen. Doch ist der Wert der einzelnen Metall- 

 filter nicht exakt abzuschätzen. An der Klinik benutzten wir 

 3 mm dickes Blei, 1 mm vernickeltes Messing und 3 mm starkes 

 Aluminium. Gestützt auf eigene experimentelle Untersuchungen 

 am lebenden Kaninchenovarium hatten wir für die einzelnen 

 Metalle gewisse Indikationen aufgestellt. Bei Anwendung von 

 Bleifiltern sahen wir eine besonders intensive iS^ahwirkuug, welche 

 vielleicht auf die starke Sekundärstrahlucg des Bleis zurückgeführt 

 werden kann, und die wir uns daher für die stark secernierenden 

 Carcinome zunutze machten. Erst wenn die Sekretion nachge- 

 lassen hatte, wurde mehr in die Tiefe bestrahlt, indem mit Messing 

 und Aluminium die nur 3 pGt. der Strahlen absorbieren, gefiltert 

 wurde. Diese scharfe Trennung ist nicht mehr aufrecht zu er- 

 halten, da die häufig auftretenden Nebenerscheinungen zu einer 

 Aenderung der Filtration zwingen. Wir gehen daher heute ganz 

 individuell vor. Die Wirkung bei den sehr fortgeschrittenen 

 Carcinomen darf nicht zu schnell eintreten, da durch die rapide 

 Einschmelzung des Gewebes Fisteln entstehen können. Die Filter 

 selbst werden mit 2 Gummifingerlingen überzogen, mit einem 

 Seidenfaden armiert und in den Krater eingelegt. Zur Vermei- 

 dung der Nebenschädigungen auf Blase und Mastdarm habe ich 

 mir 3 — 4 mm lange Bleispecula anfertigen lassen, die nach Art 

 der Milchglasspecula, natürlich mit Verschluss der oberen Oeff- 

 nung, in die Scheide eingelegt werden. Die Erscheinungen sind 

 bei konstanter Anwendung dieser Bleispiegel sicherlich seltener 

 geworden. 



Wie lange Zeit soll nun das Mesothor eingelegt werden? 

 Diese Frage ist präcis nicht zu beantworten. In der ersten Zeit 

 benutzten wir nur 30 mg und Hessen das Präparat mehrere Tage 

 und Nächte liegen. Allmählich haben wir die Dosis vergrössert 

 und sind mit der Anwendungszeit zurückgegangen. Wir haben 

 eine Eichung der Präparate vorgenommen, um auf diese Weise 

 das Optimum der Wirkung kennen zu lernen. Jedoch alle diese 

 Methoden lassen im Stich. Wir müssen heute noch zugeben, 

 dass die Technik, auch wenn die Erfolge leidlich sind, nicht be- 

 friedigt. Es muss eben ganz individuell bestrahlt werden. Zur 

 Zeit werden 50 mg zwischen 12 und 24 Stunden und zwar 3 mal 

 in 5 — 6 aufeinanderfolgenden Tagen eingelegt. Dann tritt eine 

 Pause von 4 — 5 Wochen ein, ehe eine neue derartige Serie 

 appiiciert wird. Diese Behandlung mit radio-aktiven Substanzen 

 wird aufs Tatkräftigste durch intensive Röntgenbestrahlung unter- 

 stützt. Mit dieser kombinierten Methode haben wir sehr gute 

 Erfahrungen zu verzeichnen. Es wird nur vaginal bestrahlt. Die 

 Dosen sind hoch, 50 — 100 X pro Sitzung. Die Technik ist im 



