64 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



entwickeln können, oder ob dies immer ein gewisses Maass von 

 nervöser Disposition resp. psychopathischer Belastung voraussetzt? 

 In Friedenszeiten hat man mehrfach die letztere Ansicht aus- 

 sprechen hören. Am schärfsten hat wohl Sachs^) diesen Stand- 

 punkt vertreten, indem er sagte, dass der Boden, auf dem ein 

 Unfall zur nervösen Störung führt, die Degeneration, die psychische 

 Minderwertigkeit darstelle. Die ünfallneurose sei zu definieren 

 als „die Reaktion des Degenerierten auf einen zur Rente berechti- 

 genden Unfall", Diese Anschauung, welche schon während der 

 Friedenszeit in dieser Schärfe von den meisten Autoren und auch 

 von mir nicht geteilt wurde, hat jetzt durch das Kriegsmaterial 

 eine, wie mir scheint, entscheidende Widerlegung erfahren. Frei- 

 lich sehen wir auch jetzt, dass nervös disponierte bzw. psycho- 

 pathisch veranlagte Menschen, insbesondere solche, welche schon 

 vor dem Kriege zeitweise nervöse Störungen gezeigt haben, unter 

 dem Einfluss von Kriegsverletzungen besonders häufig und in be- 

 sonders schwerer Form an Neurosen erkranken. 



Aber ich kann doch nach einem Material mit Bestimmtheit 

 behaupten, dass auch ganz gesunde, ja sogar robuste Naturen 

 auf die ungewöhnlich schweren Kriegstraumen mit Neurosen rea- 

 gieren können. Die Anamnese bezüglich vorangegangener Krank- 

 heiten, die ja lückenhaft sein kann, scheint mir hierbei nicht 

 allein ausschlaggebend. Vielmehr spricht oft das, was der Patient 

 vor seiner Erkrankung geleistet hat, seine Tätigkeit im bürger- 

 lichen Leben und besonders sein Verhalten während der voran- 

 gegangenen Kriegszeit für seine frühere Nervengesundheit. Manche 

 haben die schweren Strapazen und Entbehrungen des Krieges ein 

 Jahr und länger ohne jedes Versagen und mit Auszeichnung 

 durchgemacht und sind dann doch im Anschluss an ein Trauma 

 an einer Neurose erkrankt. Das können vorher nicht psycho- 

 pathisch degenerierte und minderwertige Schwächlinge gewesen sein! 



Diese Auffassung wird jetzt von den meisten Autoren ver- 

 treten, ich erwähne nur Binswanger2), Aschaffenburg^), 

 Nonne^), Weygand^), Meier^), Marburg'^), denen sich noch 

 viele andere angeschlossen haben. Zahlenmässig wird vielfach 

 angegeben, dass die Hälfte oder auch mehr der Erkrankten keine 

 Spur von Belastung resp. vorangegangenen nervösen Störungen 

 zeigen. Hoche hat treffend gesagt, dass infolge der schweren 

 Kriegsstrapazen und Kriegstraumen jeder Feldzugsteilnehmer 

 „hysteriefähig" sei. Den entgegengesetzten Standpunkt vertritt 

 in der Hauptsache Bonhöffer^), der bei der ganz überwiegenden 

 Zahl der Neurotiker psychopathische Konstitution nachweisen zu 



1) Die ünfallreurose, ihre Entstehung, Beurteilung und Verhütung. 

 Breslau 1909, S. 38 u. 42. 



2) Mschr. f. Psych., Bd. 38. 



3) Neurol. Zbl., 1915, S. 925. 



4) Neurol. Zbl., 1916, S. 136. 



5) Neurol. Zbl., 1916, S. 136. 



6) D. m.W., 1915, Nr. 51. 



7) Neurol. Zbl., 1916, S. 373. 



8) Neurol. Zbl., 1916, S. 476. 



