I. Abteilung. Medizinische Sektion. 6& 



anfalle. Kurzum es gibt keines der bekannten hysterischen 

 Stigmata, welches nicht in besonders schwerer Form bei unseren 

 Kriegsverletzten zur Beobachtung käme. 



An der Berechtigung dieser zweiten Gruppe der Oppen- 

 heim 'sehen Aufstellung der „traumatischen Hysterie" scheint 

 mir daher kein Zweifel möglich. 



Die Einzelheiten dieser Krankheitsbilder kann ich hier nicht 

 schildern, ich werde sie am Schluss durch einige Demonstrationen 

 illustrieren. 



Dasselbe gilt von der dritten Gruppe der traumatischen 

 Hysteroneurasthenie. Eine Mischung neurasthenischer und 

 hysterischer Züge finden wir ausserordentlich häufig, man kann 

 sagen, dass fast stets neben ausgesprochen hysterischen Er- 

 scheinungen ein gewisser Grad von neurasthenischer Erschöfbar- 

 keit angedeutet ist und umgekehrt. Oft sind aber die Symptome 

 gewissermaassen zu gleichen Teilen gemischt, so dass die obige 

 Bezeichnung die Sachlage am besten widergibt. 



Nun finden wir aber unter unseren traumatischen Kriegs- 

 neurosen eine Anzahl von Fällen, deren Symptome wir zwar 

 nach unseren bisherigen Kenntnissen ebenfalls als funktionell- 

 neurotisch auffassen müssen, weil alle Anzeichen einer grob- 

 materiellen, organischen Nervenläsion fehlen, die aber doch von 

 den hysterischen Erscheinungen sich ganz wesentlich unter- 

 scheiden. Auf diese Fälle hat Oppenheim ganz besonders auf- 

 merksam gemacht und sie in seine Gruppe IV untergebracht. Er 

 betont immer wieder mit Energie, dass nicht jedes funktionelle 

 Symptom, welches im Anschluss, an Traumen entsteht, entweder 

 neurasthenisch oder hysterisch sei, sondern dass es noch eine 

 besondere Art funktioneller traumatischer Erkrankung gäbe. 

 Und diese bezeichnet er eben als die traumatische Neurose 

 im engeren Sinne. Die hierhergehörigen Erscheinungen 

 spielen sich besonders auf dem Gebiete der Motilität ab. Sie 

 bestehen teils in Lähmungen, teils in tonischen Krampfzuständen, 

 teils in eigentümlichen Zitter- bzw. Schüttelkrämpfen. Wir 

 könnten diese Neurosen daher auch als traumatische 

 Motilitätsneurosen (teils akinetischer, teils hyperkinetischer 

 Form) bezeichnen. Ich habe eine ganze Anzahl von derartigen 

 Fällen unter meinem Kriegsmaterial gesehen i) und kann der 

 Oppenheim'schen Beschreibung durchaus zustimmen. 



Besonders interessant sind die hierhergehörigen Lähmungen. 

 Sie werden von Oppenheim teils als Akinesia amnestica, 

 teils als Reflexlähmung bezeichnet und unterscheiden sich in 

 ihrem klinischen Gepräge von den bekannten hysterischen Läh- 

 mungen in der Tat ausserordentlich scharf. Die hysterischen 

 Lähmungen sind ja meist keine Totallähmungen, sondern mehr 

 Paresen, sie stehen sichtlich unter dem Einfluss momentaner 

 psychischer Einwirkungen, treten infolgedessen im Moment der 

 Untersuchung stärker hervor, wie beim unbeobachteten Gebrauch 



1) Ich habe einige derartige Fälle bereits demonstriert, s. B.kl.W., 

 1916, Nr. 18. 



