70 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für yaterl. Cultur. 



des betreffenden Gliedes, sie können unter dem Einfluss eines 

 Affektes momentan vollkommen verschwinden, es besteht ferner 

 ein Gegensatz zwischen der Funktion des Gliedes bei reflek- 

 torischen und Mitbewegungen zu der Funktion bei Willkür- 

 bewegungen, z. B. macht ein hysterisch gelähmter Arm die Mit- 

 bewegungen mit, die beim Gehen auftreten, ein hysterisch 

 gelähmter Fuss zeigt reflektorische Bewegungen bei Reizung der 

 Fusssohle, eine gelähmte Hand wird auch gelegentlich bei 

 irgendwelchen Verrichtungen, die automatisch geschehen, stärker 

 zur Mitwirkung herangezogen, als es der sonstigen Lähmung ent- 

 spricht. Dagegen sehen wir bei den hier in Rede stehenden be- 

 sonderen Lähmungsformen der Gruppe IV eine absolute Konstanz, 

 ganz wie sie sonst nur den organisch bedingten Lähmungen zu- 

 kommt. Das gelähmte Glied hängt absolut schlaff wie ein totes 

 Anhängsel der Schwere nach herab, es macht keinerlei Mit 

 bewegungen, und man kann auch bei genauester Beobachtung 

 sagen, dass niemals im Momente eines Affektes oder einer auto- 

 matischen Bewegung, eine Bewegungsleistung, die sonst nicht 

 vorhanden ist, hervortritt. Ich konnte z. B. beobachten, dass das 

 unwillkürliche Spiel der Sehnen am Fassrücken, welches man 

 bei jedem Menschen bei längerem Stehen beobachtet, an einem 

 derartigen Gliede vollständig ausfiel, dass auch alle reflektorischen 

 Reizungen von selten der Fusssohle trotz erhaltener Sensibilität 

 keinen Effekt erzielten. Es ist ferner zu bemerken, dass an 

 solchen Gliedern bisweilen eine bestimmte Muskelgruppe in ihrer 

 Funktion relativ erhalten ist, während die anderen Funktionen 

 ausgefallen sind. Man kann dann eine vollständige üeberein- 

 stimmuDg sehen, in welchen tagen oder welchen Situationen 

 man auch die statischen oder motorischen Funktionen prüft, 

 immer sind es dieselben Muskelgruppen, welche einen gewissen 

 Rest von Funktion zeigen. Dies sind grundlegende Verschieden- 

 heiten gegenüber dem Verhalten der hysterischen Lähmungen, 

 und es ist daher durchaus treffend, dass Oppenheim diese 

 Lähmungen durch einen besonderen Namen (Akinesia amnestica) 

 hervorgehoben hat^). In manchen Fällen zeigt die Lähmung 

 auch die Eigentümlichkeit, dass bei einem aktiven Bewegungs- 

 versuch statt des beabsichtigten Bewegungsaffektes immer eine 

 bestimmte andere Bewegung zustande kommt, indem die Inner- 

 vation auf eine ganz andere Muskelgruppe übergeht. Oppenheim 

 spricht dann von „Entgleisung der Innervationsimpulse" usw. 



Ferner gehören hierher gewisse Tremorformen. Der hyste- 

 rische Tremor, den wir ja ausserordentlich häufig bei Kriegs- 

 verletzten beobachten, hat wieder als charakteristische Eigen- 

 tümlichkeit einen gewissen Wechsel, eine Beeinflussbarkeit durch 

 psychische Einwirkungen, er wird im Moment, in dem die Auf- 

 merksamkeit darauf gerichtet ist und der Patient seine Bewegungs- 

 fähigkeit zeigen soll, erheblich stärker wie in der Ruhe, springt 



1) Eine gewisse Verwandtschaft zeigen diese Lähmungen mit den 

 von C. S. Freund als „psychische LähmuEgen" bezeichneten Lähmungs- 

 formen (Neurol. Zbl., 1895, Nr. 5), s. a. Sachs, Wiss. Mitt. des Inst. z. 

 Behandl. v. Unfallverletzten in Breslau 1896. 



