72 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



z. B. bei einer willkürlichen Fussstreckung das ganze Bein in 

 einen tonischen, minutenlang anhaltenden Mnskelkrampf gerät. 

 Andere Krampfzustände sind wieder mehr lokalisierter Natur, 

 wir finden isolierte Dauerkontrakturen einzelner Muskeln, etwa 

 des Tibialis anticus, so dass der Fuss andauernd in einer 

 schiefen pronierten Stellung steht, Kontrakturstellungeu ganzer 

 Glieder, z. B. der Beine, in stärkster, mechanisch nicht zu über- 

 windender Streckstellung, welche bei ungenügender Beobachtung 

 eine spastische, organische Kontraktur vortäuschen können. Ich 

 sah ferner z. B. einen tonischen Dauerkrampf der kleinen Hals- 

 muskeln^), so dass der Kopf und die Halswirbelsäule absolut fest 

 fixiert war und auch durch grösste mechanische Gewalt eine 

 Streckung nicht möglich war. Von anderer Seite wurde eine 

 Arthritis der Halswirbelsäule angenommen. Der Fall war ent- 

 standen nach einem Schuss in die Halsgegend, der aber nur eine 

 oberflächliche Verletzung verursacht hatte, es gelang, ihn voll- 

 kommen zu heilen, er ist jetzt wieder im Felde. 



Wenn man die tonischen Krampfzustände der eben ge- 

 schilderten Art auch der Hysterie zuzurechnen geneigt sein mag, 

 so ist doch Oppenheim durchaus beizustimmen, dass die typische 

 Crampusneurose einen ganz anderen Charakter trägt. Wir sehen 

 hier absolut nicht den Moment der psychischen Beeinflussbarkeit, 

 sondern ein ganz gesetzmässiges, ich möchte sagen, mechanisches 

 Eintreten des Muskelkrampfes im Anschluss an Willkürinner- 

 vationen. Auch sind diese Fälle nicht einmal vorübergehend 

 durch suggestive Therapie zu beeinflussen. 



Andererseits ist zuzugeben, dass fliessende üebergänge 

 existieren, und dass auch die Crampusneurose sich mit hysteri- 

 schen Symptomen kombinieren kann. 



Oppenheim fasst die mannigfaltige Kombination der toni- 

 schen und klonischen Krämpfe und der Tremorformen mit dem 

 Namen „Myotonoclonia trepidans" zusammen. Unter diesen 

 Krankheitsbildern finden sich zweifellos auch rein hysterische 

 Formen, z. B. möchte ich die „pseudospastische Parese" mit 

 Tremor zu den letzteren rechnen (s. oben). 



Nicht beistimmen kann ich ferner Oppenheim darin, dass 

 er auch gewisse vasomotorische, sekretorische und trophische Er- 

 scheinungen als Beweis dafür ansehen will, dass diese Fälle von 

 der Hysterie abzugrenzen seien. Wir sehen bei den Kriegs- 

 neurosen häufig schwere cirkulatorische Störungen in Form von 

 cyanotischer Stauung und Schwellung u. dergl., Anomalien der 

 Schweisssekretion, auch trophische Störungen 2). Wir kennen aber 

 diese Störungen schon lange bei der Hysterie, und sie sind dieser 

 Krankheit auch durchaus nicht wesensfremd, da ja cirkulatorische 

 Vorgänge in gewissem Maasse unter psychischen Einflüssen stehen^ 

 und es ist eben wieder nur die Dauer der Störung, die Fixation 



1) B.kl.W., 1915, Nr. 31 (Fall 2). 



2) Oppenheim betont auch das Vorkommen von Temperatur- 

 steigerungen bei diesen Neurosen. Ich habe kürzlich eine entsprechende 

 Beobachtung gemacht, gebe aber zu, dass die Beurteilung dieser Fälle 

 stets unsicher ist. 



