74 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vatorl. Cultur. 



worden, indem der Begriff der unheilbaren traumatischen Neurose 

 zu maasslosen Ueberspannungen in der Forderung von ünfall- 

 entschädigungen geführt hätte. Meiner Ansicht nach kam der 

 umstand, dass ein neubeschriebenes Krankheitsbild zunächst etwas 

 einseitig dargestellt wird und dass in diagnostischer und pro- 

 gnostischer Beziehung später sich manches ändert und abbröckelt, 

 durchaus keinen Anlass dafür geben, die Namensgebung zu 

 ändern. Haben wir doch z. B. noch vor 20 — 30 Jahren die 

 Tabes dorsalis als eine unheilbare, prognostisch absolut un- 

 günstige Krankheit angesehen, und jetzt kennen wir rudimentäre 

 Formen, welche zur Ausheilung und zum Stillstand kommen, und 

 bei denen der Patient noch jahrzehntelang seine Arbeitsfähigkeit 

 bewahrt. Sollen wir deshalb die Krankheitsbezeichnung „Tabes 

 dorsalis" fallen lassen? Ich bin also entgegen der Meinung 

 mancher Autoren für die Beibehaltung des viel geschmähten 

 Namens und möchte vorschlagen, in praktischer Hinsicht so zu 

 verfahren, dass man die Diagnose „traumatische Neurose" als 

 übergeordneten Gattungsnamen neben einer speziellen Krankheits- 

 bezeichnung beibehält. Ich schreibe also als Diagnose „traumatische 

 Neurose" und füge als spezielle Unterdiagnose hinzu entweder 

 „neurasthenische Form" oder „hysterische Form" oder „hystero- 

 neurotische Form" oder Crampusneurose", „Schütteltremor", 

 „Akinesia amnestica" usw. Schliesslich kann man auch als 

 ünterdiagnose aufnehmen „kombiniert mit organischer Läsion", 

 und die Fälle, in denen sich die neurotischen Symptome an die 

 organischen der Gehirnerschütterung angeschlossen haben, mit der 

 Spezialdiagnose „Commotionsneurose" bezeichnen. 



Eine besondere Frage wäre noch die, ob man die vielfach 

 gewählte Bezeichnung „Schreckneurose" beibehalten soll. Diese 

 stellt meines Erachtens ebenfalls nur eine Untergruppe der trauma- 

 tischen Neurose dar und zwar diejenige Form, bei der das 

 psychische Trauma, der Schreck, allein ohne irgend eine materielle 

 Erschütterung wirksam war. In sehr vielen derartigen Fällen 

 können wir aber die gleichzeitige Wirkung eines körperlichen 

 Traumas nicht ganz ausschliessen, und es ist die Symptomatologie 

 dieser Form auch durchaus nicht scharf von der der anderen 

 Formen der traumatischen Neurose zu scheiden. Wenn auch, 

 wie kürzlich noch Horn^) in einer sehr gründlichen Studie 

 hervorgehoben hat, die cardio-vaskulären Erscheinungen bei diesen 

 Formen im Vordergrund stehen, so ist dies doch nichts eigentlich 

 spezifisches, vielmehr beobachtet man dieselben Symptome auch 

 bei solchen Fällen, bei denen gleichzeitig eine materielle Er- 

 schütterung eingewirkt hat. Es scheint mir also empfehlenswert, 

 den Namen „Schreckneurose" höchstens als ünterdiagnose neben 

 der Hauptdiagnose „traumatische Diagnose" zu verwenden. 



Betrachten wir nun die Art der Kriegstraumen, welche 

 zu der Entstehung von Neurosen führen, so sind dieselben natürlich 

 sehr mannigfacher Art; ein je grösseres Material von Kriegs- 

 neurosen man aber sieht, desto mehr stellt sich heraus, dass 

 eine bestimmte Art von Kriegstrauma ganz besonders wirksam 



1) D. Zschr. f. Nervhlk., Bd. 53. 



