I. Abteilung. Medizinische Sektion. 85 



Entlassenen möglichst bald einer nutzbringenden Arbeit zuzu- 

 fahren, und werden unberechtigten Anforderungen energisch ent- 

 gegentreten müssen. 



Aber jetzt schon das soziale Schreckgespenst einer kommendea 

 ungeheueren Belastung durch Rentenhysteriker auszumalen, scheint 

 mir ganz unberechtigt. Man halte sich den eingangs erwähnten 

 geringen Prozentsatz der jetzt beobachteten Neurosen vor Augen 

 und denke an die ungeheueren Lasten, die wir für die Entschädigung 

 der organisch Verletzten und Verstümmelten zu ti agen haben werden. 

 Es wird dann wahrlich die traumatische Neurose das Konto nicht 

 so ungeheuerlich belasten, dass man deswegen Oppenheim, wie 

 es vielfach geschehen ist, den Vorwurf machen müsste, er habe 

 durch die Aufstellung des Begriffes der traumatischen Neurosen 

 eine soziale Gefahr heraufbeschworen. 



Wir kommen damit mit einigen Worten auf die Frage der 

 Simulation zu sprechen. Viele Autoren haben bereits überein- 

 stimmend angegeben, dass eine Simulation der eigentlichen Er- 

 scheinungen der traumatischen Neurose bei Kriegsteilnehmern 

 relativ sehr selten ist. Ich kann dies bestätigen und brauche 

 dabei wohl nicht den Verdacht zu fürchten, dass ich jede nervöse 

 Beschwerde eines Lazarettinsassen als Tatsache hinnehme. Ich 

 habe vielmehr schon eine ganze Anzahl von schweren üeber- 

 treibern bzw. Simulanten im Lazarett gesehen. Es waren dies 

 aber gerade nicht die Leute, die Kriegstraumen erlitten hatten, 

 vielmehr Leute, die noch gar nicht oder nur kurze Zeit an der 

 Front waren und sich dem Militärdienst mit allen Mitteln zu ent- 

 ziehen strebten. 



Natürlich ist zuzugeben, und es ist ja allgemein bekannt, 

 dass hysterische Symptome unter umständen ausserordentlich 

 schwer oder gar nicht von simulierten zu unterscheiden sind. 

 Es liegt dies im Wesen der hysterischen Symptome, wie wir es 

 oben definiert haben. Alle hysterischen Symptome spielen sich 

 ja auf denjenigen Gebieten ab, die von psychischen Vorgängen, 

 also mehr oder weniger auch von bewussten seelischen Vorgängen 

 abhängig sind. Infolgedessen kann jedes hysterische Symptom 

 auch mit Bewusstsein und Absicht, also simuliert zur Darstellung 

 gebracht werden, während hingegen solche Erscheinungen, die der 

 bewussten Beeinflussung vollständig entzogen sind (elektrische 

 Erregbarkeit, Pupillenreaktion u. dgl.) auch niemals auf dem Wege 

 der Hysterie verloren gehen oder abgeändert werden können. 

 Wesentlich für die Unterscheidung der hysterischen Symptome 

 und der simulierten ist vor allem die Dauer und Stärke der Er- 

 scheinungen. Ein Schütteltremor, wie wir ihn so häufig bei den 

 Kriegsneurosen sehen, kann jeder Gesunde willkürlich ebenso 

 produzieren wie der Hysterische, aber nach 1 — 2 Minuten erlahmt 

 er, er muss den Versuch aufgeben, während beim Hysteriker der 

 Tremor ununterbrochen während des ganzen Tages maschineo- 

 mässig sich fortsetzt. Dasselbe gilt auch für die Lähmungen und 

 besonders die Kontrakturen, die wir für kurze Zeit, aber nicht 

 für die Dauer darzustellen imstande sind. Auch einen Ausfall der 

 Sensibilität und der sensorischen Funktionen können wir für 



