I. Abteilung. Medizinische Sektion. 89 



psychischer üebungsbehandlung. Besonders von der Arbeits- 

 therapie haben manche Autoren, denen es möglich war, sie sach- 

 gemäss zu organisieren, sehr gute Erfolge gesehen. So besonders 

 Wollenberg in Strassburg, der in systematischer Weise durch 

 Verbindung mit landwirtschaftlichen und handwerklichen Betrieben 

 eine Wiedererziehung zur Arbeit durchführen konnte. Wo ein 

 solches systematisches Vorgehen nicht möglich ist, sind die Er- 

 folge wohl nicht allzu glänzend. Ein Arbeitsurlaub in die Heimat 

 wirkt zwar manchmal günstig, aber doch nur vorübergehend. 

 Ebenso auch die gelegentlich am Orte sich darbietenden Arbeits- 

 gelegenheiten. Der bei uns, ebenso wie an anderen Stellen ge- 

 machte dankenswerte Versuch, durch einen geregelten Arbeits- 

 nachweis sowie auch durch die Erlaubnis stundenweiser Be- 

 schäftigung der Lazarettinsassen im eigenen Betriebe, denselben 

 einen Ansporn zur Wiederaufnahme der Arbeit zu geben und 

 damit ihre Energie zu heben, hat anscheinend bisher einen allzu 

 grossen Erfolg nicht gezeitigt. So müssen wir leider sagen, dass 

 die therapeutischen Resultate der Schonungs- und üebungs- 

 behandlung bisher wenig befriedigend waren. 



Am günstigsten noch verlaufen unter diesen Verfahren die 

 rein neurasthenischen Formen der Neurose, diese sehen wir 

 oft ohne weiteres Eingreifen nach mehrwöchiger oder mehr- 

 monatiger Lazarettbehandlung zunächst wieder zum Garnison- 

 dienst, später auch wohl oft wieder zum Kriegsdienst heraus- 

 gehen. Wo aber ausgesprochen psychogene bzw. hysterische 

 Krankheitserscheinungen, besonders von der Form der so häufigen 

 motorischen Symptome (Lähmungen, Kontrakturen, Krämpfe, 

 Astasien, Schütteltremoren usw.) vorliegen, da sind die Erfolge 

 relativ sehr gering. Zwar habe ich auch in manchen dieser 

 Fälle ein allmähliches Abklingen der Erscheinungen unter Ruhe- 

 therapie gesehen, so dass z. B. Schütteltremoren nach und nach 

 schwanden und die Kranken in recht gutem Zustand hinausgehen 

 konnten. Es ist dies aber eine kleine Minderheit; die meisten 

 blieben so gut wie unbeeinflusst. Auch Versuche mit narkotisch 

 wirkenden Medikamenten, wie Hyoscin, Morphium, Opium, Chloral, 

 Brom, leisten diesen motorischen Reizerscheinungen gegenüber 

 meist recht wenig. Ich habe daher schon von Anfang an den 

 schweren hysterischen Erscheinungen gegenüber die bekannten 

 alten Suggestivmethoden, insbesondere die Applikation kräftiger 

 elektrischer Ströme und dergl., angewandt, zum Teil mit recht 

 gutem Erfolg. Ich habe eine ganze Anzahl von hysterischen 

 Mutismen, Aphonien, Lähmungen, Kontrakturen, Astasien, auch 

 hysterische Blindheit usw. auf diese Weise beseitigen können, 

 jedoch blieb immer noch ein betrübend grosser Teil unbeeinflusst. 

 Ganz besonders resistent erwiesen sich die so häufigen (lokali- 

 sierten oder universellen) Schütteltremoren. Gelegentliche Be- 

 sprechungen mit Kollegen, sowie auch die Beobachtungen, die 

 ich an Patienten machen konnte, welche schon auf anderen 

 Lazarettabteilungen gelegen hatten, wie schliesslich auch die Mit- 

 teilungen in der Literatur zeigten mir als schwachen Trost, dass 

 es in den anderen Lazarettabteilungen ebenso damit ging wie in 



