106 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



genität in gewisser Weise charakterisiert. Schottmüller glaubt 

 nämlich, dass der Streptococcus haemolytlcus der Erreger der sep- 

 tischen Infektionen sei, während er dem mitior einen viel geringeren 

 Wert beimisst. Hiernach handelt es sich also um die Beziehungen, 

 die zwischen Hämolyse und Pathogenität bestehen. Bis dahin 

 war es nicht möglich gewesen, die einzelnen Arten der Strepto- 

 kokken bezüglich ihres pathogenen Verhaltens zu unterscheiden. 

 Das Wachstum in den einzelnen Nährsubstraten, die chemischen 

 Eigenschaften der verschiedenen Arten gaben keine Aufklärung 

 über Virulenz. Auch der Tierversuch Hess vollends im Stich. 

 Die meisten Tiere sind für menschliche pathogene Bakterien wenig 

 empfindlich. Daher wurde von den Autoreu der Gedanke Schott- 

 müller's, aus der Hämolyse einen Schluss auf die Pathogenität 

 der Streptokokken ziehen zu können, eingehendsten Untersuchungen, 

 und zwar fast nur in geburtshilflicher Hinsicht, unterzogen. 



Als eifrigster Verfechter dieser Ansicht ist Fromme zu 

 nennen. Er kam zunächst auf Grund seiner Untersuchungen zu 

 dem folgenden Schluss: Die Hämolyse steht im engsten Zu- 

 sammenhang mit der Virulenz und Pathogenität, da er Strepto- 

 kokken, die er bei Schwangeren gefunden, zu dem Typ mitior 

 rechnet. Dieser Ansicht pflichteten eine grosse Reihe von Nach- 

 untersuchern nicht bei, ja später sah sich Fromme selber ge- 

 zwungen, seine Behauptungen wieder einzuschränken, denn er 

 gibt zu, dass alle hochvirulenten Streptokokken unter den patho- 

 genen zu suchen sind, dass also die anhämolytischen Formen in 

 der menschlichen Pathogenität hinter den hämolytischen zurück- 

 treten. Auf dieser Idee basieren auch seine beiden Differenzierungs- 

 verfahren, das Blutschwamm verfahren und die Lecithinbouillon- 

 methode, wonach er die pathogenen und die nichtpathogenen 

 hämolytischen Streptokokken unterscheidet. Auch diese beiden 

 Methoden Hessen sich nicht halten. Es kann hier auf die Fülle 

 der Arbeiten, die über dieses Thema geschrieben worden sind, 

 nicht des Näheren eingegangen werden. Zusammenfassend kann 

 ich nur berichten, dass vielleicht eine gewisse üebereinstimmung 

 zwischen Hämolyse und Pathogenität besteht und die Mehrzahl 

 der schwersten septischen Infektionen durch hämolytische Strepto- 

 kokken hervorgerufen werden, dass aber eine absolute Entschei- 

 dung nicht mögHch ist. Zu häufig werden schwerste Infektionen 

 durch auhämolytische Streptokokken erzeugt, während man um- 

 gekehrt auch hier wieder bei ganz normal verlaufenden Fällen 

 hämolytische Streptokokken findet. Der Nachweis der Hämolyse 

 ist klinisch nicht von ausschlaggebender Bedeutung (Traugott 

 Levi, Lamers Hüssy, Bondy Sigwart u. a.). Trotzdem be- 

 sitzt, wie Hüssy betont, die Hämolysiubildung eine gewisse Be- 

 deutung. Sie zeigt uns, dass die Wachstumsbedingungen für die 

 Streptokokken günstig sind, und insofern ist die Hämolyse als 

 ein Virulenzzeichen anzusehen. Jedoch muss ich auch besonders 

 betonen, dass mitunter derselbe Stamm, wenn er gewissermaassen 

 in ungünstige Verhältnisse kommt, anhämolytisch weiter wächst. 

 Vielleicht muss hierbei an die Möglichkeit der Mutation gedacht 

 werden (Hamm). Ich will hier die anaeroben Streptokokken nur 



