I. Abteilung. Medizinische Sektion. 113 



ermöglichte. Betrachten wir dagegen die streptokokkenfreien Fälle, so 

 kam zwar ein Todesfall am 22. Tage an Peritonitis vor, bei dem keine 

 Streptokokken vorher gefunden wurden, doch konnten wir 17 Fälle fast 

 durchweg zwischen der 3. und 4. Woche entlassen, bei denen der Wund- 

 verlauf ein erstaunlich leichter war. 



Man muss wohl schon nach diesen Ergebnissen eine wesentliche 

 Bedeutung dieser Befunde anerkennen; sind Streptokokken neben der 

 Cervix vorhanden, so sind dieselben bereits auch in die Parametrien ein- 

 gedrungen, und dann ist die Prognose, wie die Autoren, die während der 

 Operation die Parametrien untersachten, bereits feststellen konnten, 

 ausserordentlich infaust. Durch meine Methode ist es jedoch allenthalben 

 gelungen, die Anwesenheit der verderbenbringenden Spaltpilze bereits 

 schon vor der Operation festzustellen und damit konnten prophylaktische 

 Schritte zur Bekämpfung einer eventuell durch die Streptokokken ver- 

 anlassten septischen Erkrankung unternommen werden. 



Wie bekannt, haben ja fast alle therapeutischen Maassnahmen zur 

 Heilung der septischen Infektion versagt. Unzähliche Methoden sind 

 angegeben worden. Der Heilserumtherapie muss man, wie ich selbst 

 experimentell feststellte, die engsten Grenzen setzen. Die Chemotherapie, 

 die Einführung von Silberpräparaten — CoUargol, Elektragol — lassen 

 bisher mehr oder weniger im Stich. Hier dürfen vielleicht noch die 

 neuesten Versuche Hüssy's Erwähnung finden, die vor der Hand im 

 Tierexperiment Gutes geleistet haben. Es gelang, weisse Mäuse gegen 

 virulente Streptokokkenstämme wirksam zu schützen, indem man die- 

 selben Stämme durch Hühnerpassage unwirksam, d. h. unvirulent macht 

 und dann das sie enthaltende Serum intraperitoneal injiciert. Es be- 

 darf weiterer eingehender Arbeiten, um diese Experimente auch auf den 

 Menschen nutzbar anzuwenden. Wenn mau sich von all diesen Methoden 

 überhaupt einen Erfolg versprechen soll, so sind sich alle Autoren darin 

 einig, dass die Mittel so frühzeitig wie möglich verabreicht werden 

 müssen. Die weitaus gute Wirkung zeigt also die Applikation bereits 

 vor der exakt eintretenden Erkrankung, also prophylaktisch. Und auch 

 das habe ich experimentell im Tierversuch feststellen können. Während 

 ich kaum ein Tier in vielen hundert Versuchen durchkommen sah, das 

 erst nach der Infektion mit Heilserum behandelt wurde, ging mir nicht 

 ein einziges Tier zu Grunde, dem ich das Serum vor der Streptokokken- 

 infektion injicierte. Die prophylaktische Wirkung bewies sich demnach 

 als ausgezeichnet. 



Diese Methode wandte ich nun, wie ich in einer 2. Tabelle zeigen 

 kann, mit bestem Erfolge bei den Streptokokkencarcinomen an. Die 

 Kranken erhielten sofort nach der Operation 50 ccm Aronson'sches 

 Antistreptokokkenserum intramuskulär. (Siehe Tabelle 2.) 



Hier konnten wir unter 29 operierten Fällen bei 24 Fällen Strepto- 

 kokken konstatieren, 5 waren streptokokkenfrei. Von diesen 24 Fällen 

 sind 6 gestorben, und zwar 4 an Peritonitis, 2 an einer Embolie. Diese 

 letzten beiden können bei unserer Berechnung der Mortalität nicht mit- 

 gezählt werden, weil bakteriologisch die Peritonealhöhle steril, patho- 

 logisch-anatomisch das Peritoneum absolut intakt gefunden wurde. Die 

 Mortalität ist also auf 16,6 pCt. zurückgegangen. Bei den übrigen 

 ,18 Fällen sehen wir nach Applikation des Serums ganz andere Krank- 

 heitsbilder wie früher. Nicht ein Fall ist als schwer fieberb'Äft zu be- 

 zeichnen. Ueberhaupt nur 3 Fälle zeigen eine Temperatur bis 38,5. 

 Alle übrigen sind ausgezeichnet verlaufen. Als Eatlassungstag ist im 

 Durchschnitt der 24 Tag zu notieren, doch soll hierbei betont werden, 

 dass der Drainagekanal am 18. oder 14. Tage bereits vollständig ge- 

 schlossen war. 



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