I. Abteilung. Medicinische Section, 25 



mit einer Elephantiasis des rechten Unterschenkels und einem 

 großen Ulcus daselbst aufgenommen. Er konnte sein Bein 

 überhaupt nicht gebrauchen, und nachdem ich mich ver- 

 geblich bemüht hatte, durch Auskratzungen und verschiedene 

 Formen von Transplantationen der geschwürigen Defect zu 

 schließen, war Patient so weit, daß er, um seine Arbeitsfähigkeit 

 zu erreichen, um eine Ablatio bat. Er wurde zu diesem Zwecke 

 Ende October 1896 auf die chirurgische Abteilung des Hospitals 

 gelegt. Aber eine Ablatio wurde nicht vorgenommen, es wurde 

 auch sonst nicht viel außer trockenen und feuchten Verbänden 

 mit ihm gemacht, und October 1898 kam der Kranke auf meine 

 Abteilung zurück, genau in demselben Zustande, wie er seiner 

 Zeit verlegt war. Ich entschloß mich nun zu dem Versuch eines 

 Krauselappens und hatte die Freude, einen vollkommenen Erfolg 

 zu erzielen. Der Lappen war dem linken Oberschenkel entnom- 

 men und hatte ein längliches Oval dargestellt, das in drei Teile 

 zerlegt aufgelegt wurde. Wie Sie sehen, hat er sich vollkommen 

 erhalten, die Zeichnung der Auflagerung ist noch jetzt festzu- 

 stellen. Trotz aller Fährlichkeiten und der miserablen Pflege, 

 die Patient in dieser Zwischenzeit als vagabondirender Tischler- 

 geselle gehabt hat, ist der Lappen völlig kräftig geblieben, wäh- 

 rend sich in der Umgebung ein neues großes Ulcus entwickelt, 

 hat. Wieviel von dem ursprünglichen Lappen hier zurückge- 

 blieben ist, wie weit er durch heteroplastische Vorgänge ersetzt 

 ist, vermag ich natürlich nicht zu sagen, und ich möchte nicht 

 für die Untersuchung ein Stück excidiren. Bekanntlich sind ja 

 die Ansichten darüber, was vom Krauselappen erhalten bleibt, 

 und was durch neues Gewebe ersetzt wird, sehr geteilt. Mir 

 scheint die Auffassung von H e n 1 e am zutreffendsten, daß ein 

 ganzer Teil des ursprünglichen Gewebes zurückbleibt. (Demon- 

 stration eines Präparates von Henle, Transplantation eines 

 Stückchens Ohrhaut mit Knorpel.) 



Schließlich möchte ich Ihnen ein Kind zeigen, bei dem Sie 

 noch zwei sehr interessante Eruptionen von Folliclis in leichter 

 Tteaction sehen. Das Kind ist wegen Vulvovaginitis in Behand- 

 lung. Es zeigte bei seiner Aufnahme zwei unbedeutende warzige 

 Stellen in der Handfläche und Fußsohle, die uns doch auf Tuber- 

 culosis verucosa cutis verdächtig waren. Eine Tuberculinprüfung 

 zeigte uns, daß wir recht hatten, und wir entfernten die zwei 

 Eruptionen durch Totalexcision weit im Gesunden. Das Kind 

 hatte dann eine Impetigo contagiosa durchgemacht, von der noch 

 ■die großen kreisförmigen Pigmentringe auf der Brust herrühren. 



