28 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



sehen). Außerdem finden sich im Herzmuskel multiple kleine 

 Kekroseherde und endoarteriitische Processe an der Brustaorta. 



M. H. ! Zunächst möchte ich betonen., daß der hier vor- 

 liegende Krankheitsproceß nichts zu thun hat mit der relativ 

 harmlosen Kolpitis exfoliativa, wie sie wohl häufig bei Verätzun- 

 gen, Verbrennungen und dergleichen beobachtet wird. Dabei 

 stoßen sich mehr oder minder große Schleimhautfetzen, manch- 

 mal auch einen förmlichen Ausguß der Vagina darstellend, ab, 

 während schon eine neue Schleimhaut gebildet ist. Hier handelt 

 •es sich um eine völlige Gangrän des ganzen, Vagina genannten 

 Organs. 



Solche Fälle von Kolpitis gangraenosa, früher wohl häufig 

 fälschlich Perivaginitis phlegmonosa dissecans genannt, treten 

 wohl öfter bei jugendlichen Individuen im Verlaufe von schweren 

 fieberhaften Infectionskrankheiten auf. wie bei Typhus abdomi- 

 nalis. Pneumonie, Scharlach, Diphtherie, Cholera und Variola. 

 Der Beginn stellt wie hier meist eine diphtheritische Schleimhaut- 

 erkrankung dar ; der Ausgang ist Heilung mit Fistelbildung, mit 

 Kloake, mit völliger Atresie oder aber in selteneren Fallen letal. 



In wenigen Fällen wurde die Nekrose und secundäre Ab- 

 stoßung des Vaginalschlauches als Folge von intensiven Aetzun- 

 gen (Zinc. chlorat., Liq. ferr. sesquichlor., Acid. carbol.) beob- 

 achtet. Außerdem findet sich in der Litteratur noch ein ätio- 

 logisch völlig ungeklärter Fall von Gangraena vaginae. 



Für unseren Fall gab also die Durchsicht der Litteratur in 

 ätiologischer Hinsicht gar keinen Aufschluß, so daß es berechtigt 

 erscheint, auf zwei wichtige Daten der Krankengeschichte zu 

 recurriren : Lues und Lueskur. 



Das Quecksilber wird ja von manchen Forschern direct als 

 Blutgift charakterisirt. Experimentelle Untersuchungen haben 

 ergeben, daß kleinste Quecksilber- bezw. Sublimatmengen in die 

 Blutbahn gebracht, intravitale Blutgerinnungen hervorrufen 

 kennen, deren Folgen Verstopfungen, Circulations- und Ernäh- 

 rungsstörungen sein können. Wenn auch die Möglichkeit eines 

 solchen Vorganges in unserem Falle durch die Injectionskur ge- 

 geben ist, so sträuben wir uns doch zunächst gegen eine solche 

 Annahme, da sonstige Symptome einer Quecksilberschädigung 

 völlig fehlen. Insbesondere bestand keine Stomatitis, und die ge- 

 fundene Colitis entspricht gar nicht dem gewöhnlichen Bilde einer 

 mercuriellen Dickdarmentzündung. 



Mit größerer Wahrscheinlichkeit dürfte die Lues in ätiologi- 

 scher Beziehung beizuziehen sein. Wir wissen, daß die Lues 



