32 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Herr Uhthoff: Demonstration eines ungewöhnlichen Falles 

 von Morbus Basedowii. 



Redner stellt eine 72 jährige Kranke K. F. vor, die der Uni- 

 versitäts-Augenklinik vor vier Wochen von dem Augenarzt Herrn 

 Dr. Foerster (Liegnitz) überwiesen wurde. Dieselbe bietet 

 das Bild eines doppelseitigen, hochgradigen Exophthalmus, so 

 daß die Lider über dem Augapfel nicht geschlossen werden kön- 

 nen und beiderseits schon Keratitis e lagophthalmo mit Chemosis 

 der Conjunctiva eingetreten ist. 



Die Patientin giebt an, früher immer gesund gewesen zu 

 sein und auch nie an Herzklopfen, Schweißausbrüchen, Zittern 

 und ähnlichen Beschwerden gelitten zu haben. Vor einigen 

 Jahren habe sie Influenza überstanden. 



Das Augenleiden soll von 2V2 Monaten seinen Anfang ge- 

 nommen haben. 



Da im Anfang alle weiteren Symptome der Basedow- 

 schen Krankheit fehlten, speciell auch keine Herzpalpitationen 

 lind ausgesprochene Struma vorhanden waren, so mußte die 

 Diagnose zunächst zweifelhaft bleiben und auch andere Erkran- 

 kungen in Betracht gezogen werden als Grund für die doppel- 

 seitige starke Vortreibung der Bulbi. 



Redner bespricht in erster Linie die Möglichkeit einer Er- 

 krankung der Nebenhöhlen mit doppelseitiger symmetrischer Be- 

 teiligung der Orbita unter dem vorliegenden Bilde. In Betracht 

 könne hierbei eigentlich nur eine Erkrankung der Keilbeinhöhle 

 kommen, doch glaubt Redner, daß dann bei diesem Grade von 

 Exophthalmus schon Amaurose eingetreten sein müßte, da ge- 

 rade die üpticusstämme hierbei in ihren orbitalen und intra- 

 craniellen Teilen sehr frühzeitig betroffen und schwer geschädigt 

 würden. Hier aber sei auf beiden Augen die Function der Netz- 

 haut und des Sehnerven noch erhalten. Ueberdies konnte von 

 fachmännischer Seite nichts von einer Erkrankung der Neben- 

 höhlen nachgewiesen werden. 



In zweiter Linie sei eventuell an doppelseitige Thrombose 

 des Sinus cavernosus mit Fortsetzung auf die Vena ophthalmica 

 unter dem Bilde der Thrombophlebitis zu denken, doch möchte 

 Redner auch diese Annahme zurückweisen, da schwere cerebrale 

 Complicationen fehlen und auch Erweiterung der Gesichtsvenen 

 nicht vorhanden sei. 



Ebenso lägen für eine metastatische doppelseitige Orbital- 

 erkrankung keine Anhaltspunkte vor. 



In der Anamnese sei noch ein Kopftrauma nachträglich zu 



