I. Abteilung. Medicinische Section. 37 



die Recti wie die Quermuskeln, besonders aber die ersten waren 

 auf kneifende Berührung recht empfindlich ; in der Tiefe bestand 

 kein deutlicher Druckschmerz. Es bestand sonst völliger Darm- 

 verschluß, selbst Blähungen gingen nicht ab. Dabei hatte Fat. 

 lebhaftes Stuhlverlangen. Erbrechen von nicht fäcalem Charak- 

 ter trat nur einmal am Tage auf. Auf Bettruhe und Sahnenkost 

 stellte sich völlige Beruhigung der Schmerzen und des Erbrechens 

 innerhalb zweimal 24 Stunden ein. Die Palpation ergab nun 

 die Abwesenheit jeder Abnormität, jeder Auftreibung sowohl 

 an der Coecumgegend als an irgend einer Darmpartie. Ganz 

 geringer Schmerz in der Nabelgegend. Das Rectum war bis über 

 die Ampulle hinaus der Untersuchung zugängig und völlig leer. 

 Das Allgemeinbefinden war durchaus gut, Puls ruhig und kräftig 

 Nur der Appetit war gering. Der Darm aber blieb verschlossen. 

 Nunmehr wurde durch Eingüsse versucht, die Situation zu 

 klären; man konnte bis annähernd lVa Liter einlaufen lassen, 

 dabei füllte sich das S rom.an.um ziemlich deutlich, das Wasser 

 floß aber ohne größere Stuhlbeimischung völlig ab. Auch Seifen- 

 klystiere änderten nichts an der Situation. 



Patientin nahm nicht unbedeutende Mengen Kahne zu sich, 

 und so begann sich der Dickdarm an der Flexura Renalis und ab- 

 wärts allmählich zu füllen, -- immer ohne daß Stuhl oder Gas- 

 abgang erfolgte. 



Jetzt — nach 11 Tagen totalen Darmverschlusses — wurde 

 Belladonna 0,03 g pro die gegeben. Es wurden geringe Mengen 

 dünner, sehr fester, wurstförmiger Fäces entleert und einige Blä- 

 hungen gingen ab. ' Am nächsten Tage unter 0,05 g Extr. Bella- 

 donnae erfolgte die Ausstoßung enormer Mengen Stuhlgangs in 

 Form dicker, fester (aber nicht übernormal fester) Kotsäulen, 

 die Nachmittags schon den unverkennbaren Charakter des 

 Sahnenkotes trugen. 



Dann wurde jede Medication ausgesetzt und eine den Stuhl- 

 gang regelnde Diät gegeben, die nun zu regelmäßiger Defäcation 

 führte. 



Was haben wir uns von diesem Falle für eine Vorstellung zu 

 bilden ? 



Nicht maßgebend kann das aufgeregte Bild des ersten Tages 

 sein ; es verdankt der Angst der Patientin, die als Braut doppelt 

 um ihr Leben sorgte, mehr seinen Charakter als wirklichen Ver- 

 änderungen. 



Wir haben — in der beruhigteren Zeit — beobachtet : Druck- 

 schmerz der Bauchmuskeln, leichter Schmerz in der Nabelgegend, 



