38 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



keine Formveränderung des Abdomens, spärliches, bald aufhören- 

 des Erbrechen (normale Mogenmotilität), Stuhldrang-, totaler 

 Darmverschluß. Leere des Rectums bis über die Ampulle, Fas- 

 sungsvermögen des stuhlleeren Teiles für l 1 /» Liter. Ausgezeich- 

 netes Allgemeinbefinden nach 11 tägigem Darmverschluß. Der 

 Tenesmus verlegt den Verschluß ziemlich sicher in die tieferen 

 Kegionen des Dickdarmes, etwa des S romanum — dafür spricht 

 die Zugängigkeit der S-Schlinge für Nahrung von oben. Nicht 

 dagegen spricht die Capacität für IV2 Liter Klysmaflüssigkeit — 

 so viel kann Rectum und unterer S-Abschnitt schon fassen. 



Aber welcher Art ist dieser völlige Abschluß am Sigma ge- 

 wesen? Das glänzende Befinden spricht wohl gegen jeden ande- 

 ren als einen spastischen Verschluß. Man kann ja einen Volvulus 

 im S romanum nicht ganz ausschließen ■ — aber das Fehlen jeder 

 Auftreibung durch 11 Tage lang und das tadellose Befinden 

 sprechen doch dagegen. So bleibt nichts als ein spastischer Ileus 

 übrig, den man sich recht wohl mit dem Unfall im Zusammen- 

 hang denken kann. Patientin hat durch den Fall ihre Bauch- 

 muskeln derart angestrengt, daß die so entstandenen Leibschmer- 

 zen sie hinderten, die Bauchpresse in Thätigkeit zu setzen. Jetzt 

 haben sich Kotballen — die Patientin ist schon lange zur 

 Verstopfung geneigt — als Reiz für den Darm zu energischer 

 Contraction erwiesen ; Kotballen und Spasmen haben den völligen 

 Verschluß zu Wege .gebracht. Unter solcher Annahme verstehen 

 wir das gute Allgemeinbefinden, die dünne Form der erst ent- 

 leerten sehr harten Kotmassen, welche in der spastischen Partie 

 ihre Form erhalten und vermöge ihrer großen Härte bei der Aus- 

 stoßung bewahrt haben, und verstehen die Wirkungslosigkeit des 

 in den ersten Tagen gegebenen Rhabarbers, den guten Effect der 

 Belladonna und der darmberuhigenden Diät und das seltene Phä- 

 nomen so guten Befindens bei 11 tägigem Ileus. 



Tagesordnung: 

 Herr R. Stern: Uebev Polycythämie. 



Vortr. bespricht zunächst kurz die secundären Polycythämien 

 (bei Stauung, im Hochgebirge, bei gewissen Vergiftungen und 

 Infectionen) und geht dann auf die scheinbar primäre Poly- 

 cythämie mit und ohne Milztumor näher ein. Er beschreibt zu- 

 nächst eine eigene Beobachtung von dem O s 1 e r 'sehen Typus. 

 Häufiger sah Vortr. Fälle ohne Milzschwellung, mit oder ohne 

 Blutdrucksteigerung. Auch in einem Teil dieser Fälle konnte 

 Herr Dr. Winter kernhaltige rote Blutkörperchen im circu- 



