I. Abteilung. Medicinische Section. 39 



lirenden Blute nachweisen, wie dies in den Fällen mit Milz- 

 tumor schon mehrfach und auch in dem von dem Vortr. mit- 

 geteilten Fall beobachtet ist. Die subjectiven Symptome. 

 Schwindel, Kopf druck, Ohrensausen u. s. \v., sind auch in diesen 

 Fällen recht übereinstimmend, kommen aber auch bei neur- 

 asthenischen Patienten vor, die keine deutliche Vermehrung der 

 roten Blutkörperchen, wohl aber meist Zahlen an der oberen 

 Grenze des Normalen zeigten. 



Eine Verlan gsamung der Circulation ist in Fällen von hoch- 

 gradiger Polycythämie wahrscheinlich. Eine Vermehrung der 

 gesamten Blutmenge ist für viele Fälle wahrscheinlich, allerdings 

 noch nicht sicher nachgewiesen. 



In therapeutischer tlinsicht wirken Aderlässe auf die sub- 

 jectiven Beschwerden entschieden günstig. Auch schien lacto- 

 vegetabilische Diät von günstigem Einfluß zu sein. Von Sauer- 

 stoffinhalationen und Medicamenten hat Vortr-. bisher keinen 

 Nutzen gesehen. 



D i s c u s s i o n : 



Herr Uhthoff zeigt im Anschluß an den Vortrag von Herrn 

 S t e r n das ophthalmoskopische Bild des ersten vom Vorredner 

 erwähnten Patienten. Der Befund war recht auffallend; starke 

 Erweiterung und dunkle Färbung der Retinalvenen. Dieselben 

 zeigten auch zum Teil unregelmäßiges Kaliber in Form von 

 länglichen varicösen Erweiterungen. Auch die Arterien waren 

 entschieden etwas abnorm erweitert. Keine Seh- und Gesichts- 

 feldstörung', auch sonst keine Opticus- und Retinalverände- 

 rungen. Jedenfalls mußte der Befund als abnorm angesehen 

 werden. Vortr. führt sodann aus der Litteratur noch' einen Fall 

 von K o e s t e r an, wo ebenfalls venöse Hyperämie constatirt 

 wurde und eigentümlich vorübergehende Sehstörungen auf beiden 

 Aiigen bis zu einigen Stunden Dauer, aber ungleich auf beiden 

 Augen, sie mußten also wohl sicher peripher bedingt sein, und es 

 erklärt K o e s t e r dieselben aus vorübergehenden Circulations- 

 störungen in der Netzhaut infolge abnormer Füllung und Ueber- 

 dehnung der Gefäßwandung. Ferner sah K o e s t e r in seinem 

 Fall Migraine ophthalmique, offenbar infolge von Circulations- 

 störungen in der Hirnrinde des Occipitallappens. 



Ophthalmoskopische Veränderungen, wie in diesem Falle 

 scheinen nicht immer vorhanden zu sein bei ausgesprocher Poly- 

 cythämie, vielleicht ist bisher auch nicht immer hinreichend 

 darauf geachtet worden. 



