I. Abteilung. Medicinische Section. 43 



Labyrinths mit übernimmt. Werden also die Reactionsbewe- 

 gjingen von diesem oder jenem Labyrinthe ausgelöst ? Noch com- 

 plicirter wird die Sache, wenn das zweite Labyrinth, wie es 

 gerade bei den traumatischen Erkrankungen, bei deren Diagnose 

 doch die Babiüski 'sehe Reaction so wertvoll sein soll, die 

 Regel ist, wenn, sage ich, das zweite Labyrinth in stärkerem oder 1 

 geringerem Grade miterkrankt ist. Dann wird je nach dem 

 Grade der Affection dieses zweiten Labyrinths die Reactions- 

 bewegung bald so, bald so ausfallen müssen. Aber nehmen wir 

 selbst an, wir könnten das zweite Labyrinth unberücksichtigt 

 lassen, dann wird die Reactionsbewegung anders ausfallen 

 müssen, wenn nur der eine oder der andere Bogengang be- 

 teiligt ist, anders, wenn die Macula saeculi oder utriculi, anders, 

 wenn mehrere Teile combinirt ergriffen sind. Das sind durchaus 

 nicht theoretisch construirte Möglichkeiten, denn solche isolirte 

 Erkrankungen einzelner Labyrinthteile kommen vor und sind 

 pathologisch-anatomisch verificirt. Ja, man kann sich des 

 Weiterem denken, daß eine Erkrankung des Vestibularstamm.es 

 bei Intactsein beider Labyrinthe die Reaction vielleicht gerade 

 im Sinne des B a b i n s k i 'sehen Phänomens ändert tmd würde 

 dann mit Unrecht auf Erkrankung eines Labyrinths schließen. 

 Und nun denke man sich zu diesem Wirrwarr von Reizen, 

 Empfindungen, Reactionsbewegungen noch den Einfluß feiner 

 Autosuggestion oder gar den Einfluß des Willens, der Absicht der 

 Simulation hinzutreten. Derartige Kranke mit einseitiger 

 Schädelverletzung sind doch gewöhnlich geneigt, die erkrankte 

 Seite als die ,. schwächere" anzusehen ; sie werden dann, ohne 

 simuliren zu wollen, bei einem Reize, der ihre Gleichgewichts- 

 organe trifft, rein unter der Wirkung einer Autosuggestion nach 

 der kranken, der schwächeren, Seite fallen. Hat nun gar ein 

 Verletzter die Absicht der Simulation, so wird er eine Reactions- 

 bewegung in Form des Fallens nach der verletzten Seite ohne 

 Schwierigkeiten vortäuschen können. 



Wir müssen also schließen, daß der Babinski 'sehen 

 Reaction keinerlei diagnostische Bedeutung zukommt. Aber 

 auch ihr Fehlen sagt uns durchaus nicht, daß das Labyrinth 

 gesund ist, ebenso wenig wie uns die Abwesenheit von Gleich- 

 gewichtsstörungen "diesen Schluß gestattet. Wenn Herr 

 Mann unter Berufung auf eine Arbeit von Witt m aack 

 behauptet, daß es sich bei Taubheit und Fehlen von Gleich- 

 gewichststörungen um eine Cochleariserkrankung und Intactsein 

 der Labyrinthe handelt, so widersprechen dieser Behauptung 



