44 Jahresbericht der Sehles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



zahlreiche Fälle der otologischen Litteratur. wo trotz schwerer, 

 pathologisch-anatomisch festgestellter Erkrankung des Vestibu- 

 lums nie die geringsten Gleichgewichtsstörungen aufgetreten 

 sind. Es wird hierbei leider eine wichtige physiologische That- 

 saclie vergessen: Das Labyrinth ist nicht das einzige Gleich- 

 gewichtsorgan, das wir besitzen, oder besser ausgedrückt, das 

 •einzige periphere Sinnesorgan, das uns Lage- und Bewegungs- 

 empfindungen vermittelt, sondern es concurrirt hier mit dem 

 Gesichtssinn und ferner mit jenen Lage-, Bewegungs- und Wider- 

 standsempfindungen, die wir als ..Muskelsinn" zusammenfassen 

 und die dem Centralorgan. dem Kleinhirn, gleichfalls centripetale 

 Erregungen zuschicken. Bei Verlust des einen der drei Organe 

 treten die beiden anderen compensirend ein, und so können wir 

 z. B. bei gewissen Taubstummen keinerlei Gleichgewichts- 

 störungen eonstatiren und erst dann den Verlust eines wichtigen 

 ..Gleichgewichtsorgans'', der Labyrinthe, uns sichtbar machen, 

 wenn wir sie unter Bedingungen bringen, unter denen der Ge- 

 sichtssinn und der Muskelsinn für sie wertlos wird: ich erinnere 

 hier an die Beobachtungen J a m e s von Taubstummen, die unter 

 Wasser tauchen, oder wenn wir bei bestimmter Versuchsanord- 

 nung (Centrifuge etc.) nicht im Stande sind, die normalen, d. h. 

 bei gesunden Individuen auftretenden Reactionsbewegungen 

 (Nystagmus etc.) auszulösen. 



Auch die diagnostische Bedeutung des bei der galvanischen 

 Durchströmung auftretenden Nystagmus ist geringer, als Mann 

 annimmt, denn auch hier werden ähnliche Schwierigkeiten 

 (Ausschaltung des anderen Labyrinthes etc.) obwalten. Die Beob- 

 achtung des Nystagmus bei Vestibularerkrankungen ist für uns 

 Otologen freilich wertvoll, doch nur dann, wenn wir nach dem 

 Vorgange von Barany jedes Labyrinth isolirt prüfen (calo- 

 rischer Nystagmus durch Ausspritzen mit heißem oder kaltem 

 Wasser)., was bei der Galvanisation kaum möglich ist. 



Das einzige Symptom, das bei der Galvanisation vielleicht 

 von großem diagnostischen "Werte ist — eigene Erfahrungen 

 fehlen mir darüber — ist die ebenfalls von Barany unter- 

 suchte Gegenrollung des Auges. 



Herr Hinsberg: V. FL! Herr Goerke hat anscheinend 

 die Ausführungen des Herrn M a n n mißverstanden. Herr 

 Mann hat ausdrücklich betont, daß die Babinski ; sche 

 Reaction nur bei einem Teil der Fälle, bei denen wir auf Grund 

 der Hörprüfung eine Erkrankung des inneren Ohres mit Wahr- 

 scheinlichkeit annehmen mußten, pathologisch ausfiel. Von 



