04 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Ein ander Ding ist das mit der Besichtigung der unteren; 

 Speisewege, einer Methode, welche ihre eminente praktische Be- 

 deutung nicht erst in ihrer Entwicklungsfähigkeit, sondern be- 

 reits in sich selbst trägt. 



Diese Methode, die Procto-Sig.moskopic, wurde 

 von unseren amerikanischen Collegen bereits viel früher syste- 

 matisch gepflegt. Uns ist sie erst in den allerletzten Jahren 

 durch die Publikation von Schreiber in Königsberg und 

 durch das handliche Instrument von S t r a u s s näher gebracht, 

 worden. Die Methode besteht im wesentlichen, wie das Miku- 

 licz 'sehe System der Oesophagoskopie, in der Besichtigung 

 der Schleimhaut, der Flexura sigmoides, und des Mastdarmes, 

 durch einen Tubus mit Hilfe des bloßen Auges und elektrischen 

 Lichtes. Die weiteren Lumenverhältnisse des Darmes ermög- 

 lichen aber ohne weiteres eine genügende Größe des Beobaeh- 

 tungslumens, das somit bequem ohne optische Hilfsmittel be- 

 trachtet werden kann, andererseits das Hineinbringen genügend 

 ausgiebiger Lichtquellen direct an die kranke, zu besichtigende. 

 Partie. Die Schwierigkeiten der Procto-Sigmoskopie liegen 

 einzig und allein in der Art der Einführung des Instrumentes. 

 Indessen ist diese Schwierigkeit durch einen systematischen 

 Unterricht des angehenden Arztes in dieser Methode durchaus- 

 zu überwinden. Im Interesse der frühen Erkennung des Mast- 

 darmearcinomes ist es durchaus wünschenswert, daß die Me- 

 thode möglichst bald Gemeingut aller Aerzte werde. 



Hierzu beizutragen hoffe ich durch die Ergebnisse eigener 

 Arbeiten, über welche ich Anfang nächsten Monates der Deut- 

 schen Gesellschaft für Chirurgie Bericht erstatten werde. Ich 

 will deshalb von einem Eingehen auf dieses Capitel hier Abstand 

 nehmen, und mich auf die Vorführung einiger Lichtbilder be- 

 schränken, welche ich durch das Instrument nach der Natur 

 habe zeichnen lassen, die aber keinen Anspruch darauf erheben 

 dürfen. Ihnen das ganze Gebiet der Erkrankung des unteren 

 Darmabschnittes in der gleichen Vollständigkeit vorzuführen., 

 wie das der Speiseröhre. 



Demonstration. (Die vorgeführten Bilder werden 

 demnächst an anderer Stelle veröffentlicht werden.) 



M. IL! Die Procto-Sigmoskopie bringt dem, der sie ausübt, 

 eine Fülle der Einsicht in die Verhältnisse nicht nur der Darm- 

 inucosa, sondern auch der Muscularis und' deren Innervation. 

 Das. große Capitel der' Ob s t i pa t i o n hat sich mir durch 

 systematische Anwendung dieser. Methode in ungeahnter Weise 

 geklärt. Die ausführlichere Publikation darüber ist in Vor- 



