I. Abteilung. Medicinische Section. öl 



kokkenotitiden aber nur 1 Pneumokokkenbacteriämie zu ver- 

 zeichnen ist. 



Die gleichfalls in der ersten Zeit ausnahmslos, später nur 

 zu diagnostischen Differenzirungszwecken vorgenommenen T i e r- 

 v er suche ergaben, -daß die Tier-(Mäuse-)virulenz zu der 

 Schwere der Infection bei dem befallenen Individuum in keiner 

 Proportion steht. Die Erreger höchst infectiöser Otitiden, be- 

 sonders Streptokokken, zeigten sich mehrfach mausavirulent. 



Andrerseits erzeugten mausavirulente Streptokokken eines 

 operirten Antrumempyems bei dem Operateur, dem ein Meißel - 

 splitter in die Nase flog, von der Nase aus ein schweres Gesichts- 

 und Kopferysipel. 



Wenn man in den untersuchten Fällen den F i e b e r t y p u s 

 betrachtet, so kann man im wesentlichen drei Formen unterschei- 

 den, die cyklische Form, eine protahirte-pyämische Form und 

 eine Intervallform, welch' letztere sich dadurch auszeichnet, daß 

 nach Abheilung des Paukenhöhlenprocesses erst nach vielen Ta- 

 gen bis Wochen eine Complication eintritt. 



Bei der cyklischen Form scheinen besonders Pneumo- 

 kokken im Spiele zu sein, die p r o t r a h i r t e Form mehr durch 

 Streptococcus longus hervorgerufen zu werden, während endlich 

 der Mucosus gern in jenem Intervalltypus sich zu äußern 

 scheint. Von den Intervallformen sind nur 4 zur Beobachtung ge- 

 kommen, daher die Zahl der Beobachtungen noch zu gering ist,« 

 um bindende Kesultate zu fixiren. Zweimal handelte es sich nach 

 abgelaufener Otitis media um ausgedehnte Extraduralabscesse, 

 davon das eine Mal, in einem im März 1905 operirten und unter- 

 suchten Falle, um exquisit schleimige Consistenz des extraduralen 

 Eiters. Die zwei anderen Mucosusfälle waren jene schon er- 

 wähnten Mucosussepsiserkrankungen, mit gleichzeitiger Mucosus- 

 meningitis. 



Was den praktischen Wert dieser bacteriologischen 

 Untersuchungen anlangt, so läßt sich in Kürze so viel sagen: 



Wir dürfen in dem positiven Agglutinationsphänomen einen 

 neuen Indicator dafür sehen, daß wir es bei der Otitis acuta mit 

 einer zuweilen schweren, in ihrem Verlauf etwa der Pneumonie 

 ähnlichen Infeetionsk rankheit zu thun haben, die nicht 

 selten die Tendenz zeigt, kritisch und spontan in Heilung über- 

 zugehen. Weist andrerseits ein mehrfach negativer Befund auf 

 den aus dem Patientenblute hergestellten Blutagarplatten darauf 

 hin, daß wir es kaum mit einem zur Ueberschwemmung mit septi- 

 schem Material führenden Eiterherde zu thun haben werden., so 



