I. Abteilung. Medicinische Section. 07 



Darauf stellt Herr Zieler einen 43 jährigen Arbeiter vor, bei 

 dem anscheinend seit ziemlich früher Jugend ein Lupus erythe- 

 matosus beider Ohren besteht. Die Herde im Gesicht sind ihm 

 nicht besonders aufgefallen, die Beteiligung des Lippenrotes nur 

 insofern, als die Lippen seit einigen Jahren leicht einrissen und 

 bluteten (besonders im Frühjahr). Seit 4 1 /s Monaten hat sich 

 auf der Oberlippe ein warziger Tumor entwickelt, der fast die 

 ganze linke Hälfte des Lippen rotes der Oberlippe einnimmt. Der 

 Patient hat nie geraucht. 



Jetzt sieht man die Unterlippe im Bereich des Lippenrotes 

 blaßbläulich gefärbt, mit sehr feinen Schpupen bedeckt und teil- 

 weise leicht eingerissen. Stellenweise sind diese Bezirke etwas 

 eingesunken, leicht atrophisch und nach außen hin sehr scharf 

 begrenzt, aber ohne erkennbare entzündliche Veränderungen am 

 Rande. Nur an einer einzigen Stelle greift die vielfach bogen- 

 förmig begrenzte Atrophie ein wenig auf die äußere Haut der 

 Unterlippe über. Viel charakteristischer sind die Veränderungen 

 an der an das Lippenrot angrenzenden Mundschleimhaut, doch 

 sind auch hier die Ränder nicht erhaben, und es ist nur gelegent- 

 lich nach dem Centrum hin eine leichte Einsenkung angedeutet. 

 Es wechseln hier weißliche Abschnitte mit lebhaft rot- bezw. 

 violettgefärbten ab. Sie erweisen sich bei näherem Zusehen als 

 bedingt durch einzelne erweiterte, sehr dicht stehende, feine Ge- 

 fäße, die gelegentlich eine radiäre Anordnung erkennen lassen 

 und vielfach auch in den weißlichen Partien erkennbar sind. Hier 

 sieht man teils parallel, teils mehr radiär (besenreiserartig) ange- 

 ordnete, feinste, dicht stehende, grauweiße Streifchen. Die An- 

 ordnung dieser feinen weißlichen Züge, die streifenförmigen Epi- 

 thelverdickungeh entsprechen, ist so charakteristisch, daß man 

 fast allein daraus die Diagnose Lupus erythematosus 

 der Schleimhaut stellen kann. Die gleichen Veränderun- 

 gen, aber weniger ausgeprägt, finden sich auch an der Schleim- 

 haut der Oberlippe, deren linke Hälfte, direct an die veränderte 

 Schleimhaut anschließend, von einem warzigen Tumor, einem 

 Cancroid eingenommen wird, das sich aus drei einzelnen Herden 

 zusammensetzt. Die Mundwinkel sind nicht beteiligt, auch nicht 

 der an den Tumor angrenzende linke Mundwinkel. 



Es handelt sich also um eine Cancroidbildung auf 

 einem Lupus erythematosus der Lippen- 

 schleimhaut, eine Complication, wie wir sie auch sonst 

 bei chronisch entzündlichen und atrophisirenden Dermatosen 

 entreten sehen. 



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