68 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Die Herde im Gesicht sind ebenfalls außerordentlich ober- 

 flächlich und nur wenig atrophisch, zeigen aber sonst keine Be- 

 sonderheit. 



Herr Hinsberg hält seinen angekündigten Vortrag: Ueber 

 Diagnostik und Therapie der eitrigen Erkrankungen des Ohr- 

 labyrinthes. 



M. H.! Mehrere Fälle von Labyrintheiterung, die sich zur 

 Zeit in meiner Behandlung befinden, bieten mir Gelegenheit, 

 Ihnen über diese interessante Folgeerkrankung der Otitis media 

 Einiges mitzuteilen. Sie hat uns Fachotologen in den letzten 

 Jahren ganz besonders beschäftigt, doch dürfte sie wohl auch 

 für den Nichtspecialisten einiges Interesse bieten, einmal, weil 

 sie unsere experimentell gewonnenen Kenntnisse von der Func- 

 tion des inneren Ohres wesentlich ergänzt und bestätigt, und 

 zweitens, weil die Patienten sehr häufig wegen ihres Leidens 

 nicht den Ohrenarzt, sondern den Neurologen oder den Inter- 

 nisten aufsuchen, da sie den Zusammenhang zwischen ihren Be- 

 schwerden und der Ohrerkrankung nicht erkennen. 



Ich möchte nun heute auf zwei Capitel etwas näher ein- 

 gehen, nämlich auf die Diagnostik und die Therapie der Laby- 

 rinthitis, doch ist es wohl zweckmäßig, die pathologische Ana- 

 tomie und die klinischen Erscheinungen wenigstens kurz zu 

 streifen. 



Die Labyrintheiterungen entstehen in der überwiegenden 

 Mehrzahl dadurch, daß vom Mittelohr aus Infektionserreger in's 

 Labyrinth hineingelangen. Das kann naturgemäß nur dann er- 

 folgen, wenn die schützende Knochenwand zwischen beiden durch- 

 brochen wird. Das kann durch ein Trauma geschehen — ich er- 

 innere daran, daß die Schädelbasisfracturen mit einer gewissen 

 Vorliebe die Labyrinthwand durchsetzen — , bei weitem häufiger 

 schafft sich aber die Mittelohreiterung durch Zerstörung des 

 Knochens selbst die Eingangspforte. Von den Mittelohreiterun- 

 gen wiederum sind uns besonders die durch Cholesteatom be- 

 dingten, die tuberculösen und endlich die scarlatinösen als prä- 

 disponirend für einen Durchbruch bekannt. 



Je nach der Stelle, an der die Arrosion erfolgt, pflegt sich die 

 Infection im Labyrinthinnern mehr oder weniger schnell auszu- 

 breiten. Wird von vornherein einer der größeren Hohlräume 

 -— Schnecke oder Vorhof — eröffnet, wie das bei Infection durch 

 die Fenster der Fall ist, dann pflegt die Eiterung sich schnell 

 auf das ganze innere Ohr auszubreiten, während andrerseits bei 

 Arrosion eines engen Kanals, wie ihn der sehr häufig als Ein- 



