70 Jahresbericht der Sehles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Während bei der Schnecke diese Ausfallserscheinungen in 

 der Regel viel stärker in Erscheinung treten als die Reizsym- 

 ptome, ist es beim Vorhofbogengangapparat gerade umgekehrt: 

 Hier sind die Reizsymptome meist sehr auffallend und leicht er- 

 kennbar, während die Ausfallserscheinungen, wenigstens bei ein- 

 seitigen Erkrankungen, sich vollkommen der oberflächlichen Beob- 

 achtung entziehen können. 



Die durch die Eiterung ausgelösten Reizsymptome von Sei- 

 ten des Vorhofbogengangäpparates stimmen vollkommen mit 

 dem überein, was wir bereits seit Flourens durch Tier- 

 experimente kennen. Wie dort nach jeder experimentellen Rei- 

 zung heftigste Gleichgewichtsstörungen, verbunden mit Nystag- 

 mus beim Blick nach der nicht gereizten Seite, auftreten, so 

 sehen wir dies auch bei Durchbrach des Eiters in's Labyrinth. Die 

 Beobachtungen am Menseben ergänzen aber das Tierexperiment 

 noch in mancher Hinsicht. Zunächst wissen wir, das mit den 

 öbjeetiv nachweisbaren Gleichgewichtsstörungen subjeetiv regel- 

 mäßig Schwindelgefühl vorhanden ist, meist auch Nausea — 

 Empfindungen, über die uns das Tier natürlich keine Auskunft 

 giebt. Auch Erbrechen sehen wir beim Menschen sehr oft die 

 übrigen Reizerscheinungen begleiten. 



Die Intensität und Dauer dieser Erscheinungen ist bei der; 

 einzelnen Fällen ganz verschieden. Manchmal — und das ist die 

 Regel bei sehr schneller Ausbreitung des Processes auf das ganze 

 Labyrinth — sind Schwindel und Erbrechen so hochgradig, daß 

 die Patienten nicht die geringste Bewegung ausführen können, 

 ja das sogar das Oeffnen der Augen sofort quälenden Drehschwin- 

 del und Nystagmus auslöst. Diese ganz acuten Erscheinungen 

 halten in der Regel drei bis vier Tage an, um dann allmählich 

 abzuklingen und endlich ganz zu verschwinden. 



In anderen Fällen ist der Verlauf viel weniger alarmirenrl : 

 es treten wohl Schwindelanfälle mit Uebelkeit und Nystagmus 

 auf, die aber lange nicht so quälend und langdauernd sind, die 

 sich dafür aber in der Regel in kürzeren oder längeren Zwischen- 

 räumen wiederholen. Hier handelt es sich wohl meist um ein all- 

 mähliches, schubweises Fortschreiten der Eiterung. 



Zwischen den beiden geschilderten Extremen giebt es nun 

 eine ganze Menge Zwischenstufen, die ich nicht besonders zu 

 schildern brauche. 



Von den Patienten, die ich Ihnen zeigen kann, hat sich bei 

 dem einen jungen Mädchen die Eiterung acut im Anschluß an 

 eine doppelseitige Scharlaeheiterung entwickelt, auch bei dem 



