I. Abteilung. Medicinische Section. 71 



.anderen Mädchen handelte es sich um eine ganz acute, ziemlich 

 stürmische Infection nach Durchbruch der Fenestra ovalis. Bei 

 dem Knaben handelte es sich um eine mehr chronisch verlaufende 

 Form im Gefolge eines Cholesteatoms. 



In fast allen Fällen verschwinden, wie schon gesagt, die 

 Reizsymptome nach kürzerem oder längerem Bestehen vollkom- 

 men, so daß man auf die Idee kommen könnte, die Eiterung sei 

 zum Stillstand gekommen oder ausgeheilt. Das mag für eine 

 Minderzahl von Fällen, in denen es zu einer dauernden Abkapse- 

 lung des Processes kommt, zutreffen. In den meisten Fällen ist 

 dieser Schluß jedoch grundfalsch; das Aufhören der Reizsym- 

 ptome beweist uns hier nur, daß das Organ seine Reizbarkeit ein- 

 gebüßt hat, also zerstört ist; die Eiterung an sich mit ihren Ge- 

 fahren besteht dabei aber in der Regel ruhig fort. Die Erkran- 

 kung tritt dann aus dem manifesten in das latente Stadium. 



Nach Analogie mit anderen Organen und Nerven müßten 

 wir nun, wie ich schon andeutete, annehmen, daß nun, nach Zer- 

 störung des statischen Organes, Ausfallserscheinungen auftreten. 

 Solche lassen sich auch regelmäßig sehr deutlich nachweisen, wenn 

 die Zerstörung beide Labyrinthe betrifft. Durch Untersuchung 

 von Taubstummen, bei denen ja häufig eine doppelseitige Laby- 

 rinthzerstörung dem Gebrechen zu Grunde liegt, hat man schon 

 vor Jahren festgestellt, daß zwar im gewöhnlichen Leben keine 

 Gleichgewichtsstörungen bemerkbar sind, daß solche aber sofort 

 manifest werden, sobald man die übrigen, bei der Erhaltung des 

 Gleichgewichtes beteiligten Factoren ausschaltet, vor allem den 

 Gesichtssinn. Mit geschlossenen Augen und im Dunkeln ver- 

 mögen solche Individuen nur breitspurig zu gehen und manchmal 

 sind sie nicht einmal im Stande, mit geschlossenen Augen zu 

 stellen, wie Sie an diesem jungen Mädchen sehen. 



Besonders deutlich werden aber die Störungen dann, wenn 

 man außerdem noch das Muskelgefühl ausschaltet, wie das ja bis 

 zu einem gewissen Grade beim Tauchen unter Wasser geschieht. 

 Dann verlieren die labyrinthlosen Individuen völlig die Orien- 

 tirung und kommen in Gefahr zu ertrinken. 



Des weiteren manifestiren sich die Ausfallserscheinungen 

 dadurch, daß sich die schon erwähnten Begleitsymptome der Laby- 

 rinthreizung: Schwindel und Nystagmus, nicht, wie beim norma- 

 len Menschen, durch Drehen auf der Drehscheibe und durch Aus- 

 spülung des Ohres mit kaltem Wasser auslösen lassen. 



Das es sich hier bei diesen doppelseitig Labyrinthlosen um 

 Ausfallssymptome handelt, ist wohl zweifellos und allgemein an- 

 erkannt. 



