I. Abteilung. Medicinische Section. 77 



neubildung etc.)- Gewiß kommt es vor, daß eine schwere Laby- 

 rintheiterung zu einer Gehirncomplication führt, dann aber sehr 

 häufig im Anschlüsse an eine Meißeloperation durch Propagation 

 der Eiterung bei der Erschütterung. Man ist ferner leicht ge- 

 neigt, eine bei der Autopsie festgestellte Labyrintheiterung als 

 die Ursache der tötlichen Hirncomplication anzusehen, während 

 es sich bei sorgfältiger Untersuchung herausstellt, daß sie erst 

 secundär, erst als Folge der Hirncomplication, also retrograd 

 entstanden ist, am Tode des Individuums also ganz unschuldig ist. 



Auch die Diagnostik der Labyrintheiterung ist bisher leider 

 noch nicht so weit, daß wir uns auf sie in allen Fällen verlassen 

 können. Die vom Herrn Vortragenden vorgeschlagene Schei- 

 dung in Reiz- und Ausfallserscheinungen halte ich bei dem augen- 

 blicklichen Stande der Labyrinthdiagnostik für ungeeignet. Von 

 Ausfallserscheinungen dürfen wir meiner Ansicht nach nur dann 

 reden, wenn, wie bei gewissen Formen von Taubstummheit, die 

 normaler Weise auslösbaren Reaetionsbewegungen (Nystagmus 

 etc.) nicht mehr ausgelöst werden können, nicht aber bei Störun- 

 gen der Statik und Dynamik, wie sie vom Vortragenden angeführt 

 worden sind, die unter Umständen auch bei functionsfähigen 

 Labyrinthen auftreten können, wenn ein abnormer Reiz vorliegt. 

 Ferner muß ihre diagnotsische Bedeutung schon dadurch wesent- 

 -ich beeinträchtigt werden, daß sie auch bei Erkrankungen des 

 Nerven- und Muskelsystems verschiedenster Art sich finden und 

 des weiteren dadurch, daß sie durch einen individuellen Factor, 

 den der Geschicklichkeit und Uebung, ganz wesentlich beeinflußt 

 werden. Des weiteren wird der Schwindel, der bei plötzlich ein- 

 tretenden Labyrinthstörungen sich einstellt, und den wir als Aus- 

 druck eines Mißverhältnisses zwischen den Empfindungen auf- 

 fassen, die uns vom Labyrinth und die uns von den anderen 

 „Gleichgewichtsorganen" vermittelt werden, ich sage, ebenso wird 

 der Schwindel mit seinen Begleiterscheinungen (Uebelkeit, Er- 

 brechen) bald Reizsymptom, bald Ausfallssymptom sein, je nach- 

 dem das Labyrinth noch funct ionsfähige Teile enthält oder nicht. 



Aus dem bisher Gesagten ergiebt sich, daß auch die vierte 

 These in der oben angegebenen Fassung nicht zu halten ist. Be- 

 denkt man, daß die Labyrintheiterung eine starke Tendenz zur 

 Spontanheilung besitzt, in der That auch, wie zahlreiche Autopsie- 

 befunde lehren, vollkommen ausheilen kann, daß andrerseits 

 gerade durch operative Eingriffe ihre Propagation auf das Gehirn 

 und seine Häute erleichtert werden kann, und läßt man sich des 

 weiteren durch die pathologische Anatomie belehren, daß sie viel 



