■80 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



M. H. ! M a g e n m y o m e sind bisher nur in beschränk- 

 ter Anzahl beobachtet und besonders selten in einer Größe, 

 welche der Ihnen hier zu demonstrirende Fall erreicht hat. 



Klinisch sind die größeren Magenmyome insbesondere da- 

 durch interessant, daß ihre Diagnose erheblichen Schwierigkei- 

 ten begegnet, meist sind sie für Tumoren des kleinen Netzes, 

 für retroperitoneale Geschwülste, für Milz- und selbst Nieren- 

 tumoren etc. gehalten. Auch nach der Entfernung aus dem 

 Körper, per operationem oder post mortem, ist die Diagnose ge- 

 legentlich eher auf Netz- oder Darmtumor, als auf Magen- 

 geschwulst gestellt. 



Pathologisch-anatomisch ist die Differentialdiagnose gegen 

 Sarkom, die Beziehung zu Myosarkomen, die sarkomatöse De- 

 generation, die Metastasirung trotz reinen Leiomyombaues etc. 

 beobachtet. Es bieten sich kurzum der Fragen und interessan- 

 ten Beziehungen genug. 



Der von mir beobachtete Fall ist der folgende: 



Die 69 jährige Ackerbürgersfrau bemerkte erst vier Monate 

 vor der Aufnahme in das Augustahospital einen Tumor im Leibe, 

 der aber bis zur Aufnahme eher kleiner wurde, zugleich magerte 

 sie stark ab. Es bestanden keine Schmerzen, es wurde in letzter 

 Zeit 2 — 3 mal Schleim erbrochen. Obstipation. Früher war 

 Patientin stets gesund. 



Die Untersuchung der sonst gesunden Frau ergab einen, 

 die linke Hälfte des Abdomens einnehmenden, nach rechts bis 

 über die Mittellinie, lateral bis über die vordere Axillarlinie, 

 nach unten bis zur Mitte zwischen Nabel und Symphyse reichen- 

 den, beweglichen, schmerzlosen Tumor. Bei Magenaufblähung 

 traten die Conturen des Magens undeutlich hervor, es bestand 

 keine Vordrängung des Tumors, derselbe zeigte in den mittleren 

 Partien tympanitischen, seitlich nur gedämpften Schall. Bei 

 Darmaufblähung erwies sich das Colon transversum als unter- 

 halb des Tumors verlaufend, denselben nur in den mittleren 

 untersten Partien überlagernd. Die Untersuchung des Magen- 

 inhalts ergab keine Retention, keine HCl, Milchsäure sehr frag- 

 lich, keine Milchsäurebacillen, Gesamtacidität nach Probefrüh- 

 stück 40 pCt. ; Urin normal. Leber- und Milzdämpfung ganz 

 sicher vom Tumor abzugrenzen. 



Der College, der uns die Kranke sandte, hatte an Tumor 

 des Ovars oder des Darmes gedacht, wir stellten die Wahrschein- 

 lichkeitsdiagnose auf retroperitonealen (Netz-?) Tumor. 



Bei der daraufhin (als probatoria) unternommenen Lapa- 



