< s -l- Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



(ebenda, Bd. 46), Alessandri (Mitteilungen a. d. Grenz- 

 gebieten d. Med. u. Ghir., Bd. 12) und M i n t z (Centralblatt 

 f. Ghir., 1901)]. 



Bei der Operation war die Täuschung, daß der ausgedehnte 

 innere Hohlraum des Tumors das Magencavum vorstelle, schon 

 durch den Ausfluß von dünner, schwärzlicher Flüssigkeit, wie 

 wir sie wohl sonst bei Magencarcinomen zu Gesicht bekommen, 

 erklärlich. Zu dieser Täuschung trug wohl der etwas unprak- 

 tische Querschnitt bei. Diesen, bekanntlich von H e u s n e r 

 besonders empfohlenen Schnitt, der ganz vorzügliche Resultate 

 zur Vermeidung einer Hernie und den großen Vorteil giebt, daß 

 der Schluß der Bauchhöhle wegen mangelnder Spannung sehr 

 viel leichter ist, als beim Längsschnitt, diesen Schnitt möchte 

 ich doch, auf diesen und auch andere Fälle gestützt, bei Prob e- 

 incisionen widerraten. 



Die Tamponade des Tumorrisses d u r c h 

 jS" e t z e i n n ä h u n g gab einen sehr guten Verschluß. Ohne 

 Zuhilfenahme des Omentums würde kaum ein Schluß der brüchi- 

 gen Wand möglich gewesen sein. 



Daß die Operation nach dem Einreißen des Tumors ab- 

 gebrochen wurde, schien mir wegen der beim Weiteroperiren kaum 

 zu vermeidenden Peritonitis durch das ausfließende Magensecret 

 berechtigt zu sein; wie sehr ich wohl damit Recht hatte, lehrt 

 ein von Moser (Deutsche med. Wochenschrift, 1903) publi- 

 cirter Fall. 



2. Pathologisch-anato m ische Besonderheiten 

 bietet der Tumor in mancher Beziehung. 



Die Leiomyome des Magens gehen nach N o 1 1 (Inaugural- 

 Dissertation, Würzburg 1901) und Anderen mit Vorliebe von der 

 großen Ourvatur resp. von der Gegend der Cardia aus und ent- 

 wickeln sich nach B o r r m a n n (Mitteilungen a. d. Grenzgeb. 

 d. Med. u. Ghir., Bd. VI) leicht intraligamentär, im Ligamentum 

 gastrocolicum. Auch der unsrige schien auf den ersten Blick 

 innerhalb des Lig. gastrocolicum entwickelt zu sein, er bot aber 

 insofern eine Abweichung, als dieses Band von seiner unteren 

 Peripherie abging, die Geschwulst also als eine wahre Vergröße- 

 rung der großen Ourvatur nach unten hin imponirte. Nichts- 

 destoweniger kann auch eine derartige Entwicklung die Dia- 

 gnose: retroperitonealer Tumor erklärlich machen. Unser Fall 

 ist durch sein ausgesprochenes Wachstum nach vorne, gegen die 

 Bauchwand zu. bemerkenswert. Hierdurch kam eine Lage des 

 Magens auf der Hinterfläche des Tumors zu Stande. Zugleich 

 war der Magen, ähnlich wie im Fall Bon m a n n u. A.. läng- 



