I. Abteilung. Medicinisehe Section. 85 



lieb, ausgezogen, so daß ich ibn beim ersten Anblick für das Je- 

 junum hielt. 



Die histologische Untersuchung ergab ein reines Leio- 

 myom, fast ohne eine Spur Bindegewebe, wenn man von den 

 Gefäßwandungen absieht. Dieses besonders reine histologische Bild 

 wird nach Minkowski und Schlagen li aufer 1 (cf. R i b- 

 b e r t : Geschwulstlehre) insbesondere bei den malignen M y- 

 o m e n beobachtet. Inwieweit unser Tumor — abgesehen von 

 seiner klinischen Malignität — auch pathologisch-anatomisch 

 als maligne (etwa durch Metastasenbildung) anzusehen ist, ent- 

 zieht sich wegen des mangelnden Sectionsbefundes unserer Er- 

 kenntnis. Der Ausgangspunkt der Geschwulst dürfte die Ring- 

 muskelscbicbt des Magens sein, da die Serosa direct an den Tu- 

 mor grenzt. Doch ist auch die Längsmusculatur ganz in ihn 

 aufgegangen, so daß mit Sicherheit nur die Genese von der 

 Muscularis mucosae auszuschalten ist. 



Drüsenelemente (Magnus- Aisleben , L u b a r s c h , 

 Cohen) wurden nicht im Tumor gefunden, ebenso wenig stär- 

 kere Degenerationen, abgesehen von der Höhlenbildung. Diese 

 letztere dürfte wohl auf hämorrhagische oder sonstige Erwei- 

 churigszustan.de der Geschwulst zurückzuführen sein. Die be- 

 treffenden nekrobiotischen Vorgänge gaben dann dem Magensaft 

 einen willkommenen Angriffspunkt, so daß er den Tumor dort, 

 wo er in das Mageninnere hineinragte, verdauen, und dann wohl 

 die schon vorher bestandene Erweichungshöhle noch vergrößern 

 konnte. Auf eine derartige Thätigkeit des Magensaftes schei- 

 nen mir wenigstens die mikroskopischen Bilder der die Höhlung 

 begrenzenden Tumorelemente hinzuweisen. Eine derartig aus- 

 gedehnte, mit dem Magenlumen communicirende Höhlung ist 

 ein nur sehr vereinzelt beobachtetetes Factum, während sonst 

 größere und kleinere, multiple und solitäre, geschlossene Erwei- 

 chungsherde in diesen Tumoren öfters beobachtet werden (cf. 

 Alessand ri, Moser etc.). 



Bezüglich weiterer Details des Falles muß ich auf eine spä- 

 tere Publikation meines Assistenten, des Herrn Dr. U 1 1 m a n n, 

 verweisen. 



Der andere Fall, den ich Ihnen, m. H., hier im makroskopi- 

 schen und mikroskopischen Bilde vorführe, betrifft eine einzig- 

 artige Form tuberculöser Omentitis, die durch eine bei der Ope- 

 ration als äußerst ungewöhnlich auffallende, gleichmäßige tu- 

 morartige Verdickung des ganzen großen Netzes ausgezeichnet 

 ist. 



