83 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Der fast 16 jährige, aber noch sehr knabenhaft aussehende 

 Bauernsohn F. H. wurde mir am 11. Januar dieses Jahres in das 

 Augustahospital mit der Angabe „maligner Tumor in abdomine" 

 von auswärts zugesandt. Er war seit Mitte October krank, und 

 zwar, wie mir der im Anfang behandelnde Krankenhausarzt mit- 

 teilte, wurde wegen Auftreibung des Leibes, benommenen Senso- 

 riums, Milzschwellung, teils diarrhoischer »Stühle, teils aber Ver- 

 stopfung und typischer Temperaturcurve (vom 4. X. bis 31. X.), 

 trotz negativer Ergebnisse der Blutuntersuchung die Diagnose auf 

 Typhus gestellt. Vom 1. bis 6. XL war Fat. fieberfrei, dann trat 

 bis zum 18. XL wieder leichtes, abendliches Fieber auf (bis 38 

 oder 38,5°, nur einmal Iris 39°). Die Auftreibung des Leibes 

 war sofort bei der Aufnahme in das auswärtige Krankenhaus 

 sehr derb, so daß der Eindruck eines Tumors hervorgerufen 

 wurde. 



Wir fanden hier einen hageren, stark abgemagerten Kna- 

 ben, der Temperaturen von 38.5 — 37,0 ° Morgens, 37,6 — 38,5 ° 

 Abends aufwies, Fuls 96, Abdomen etwas aufgetrieben, jedoch 

 platt und flach, bei Falpation einen harten Tumor dicht unter 

 den Bauchdecken aufweisend, der 2 Querfinger über der Sym- 

 physe beginnt und links fast bis in die vordere Achsellinie, nach 

 rechts bis zur rechten Mammillarlinie reicht und nach oben nicht 

 bestimmt durch Palpation abzugrenzen ist, aber sicher bis zur 

 Mitte der Nabel-Sehwertfortsatzverbindung hinaufgeht. Die 

 Percussion ergiebt unter dem Nabel Dämpfung, nicht ganz ab- 

 solut, oberhalb des Nabels helleren, gedämpften, tympanitischen 

 Schall. 



Der Umfang des Abdomens in Nabelhöhe 63,5. über dein 

 Hypochondrium 69,5 cm. 



Aufblähung des Magens ergiebt keine nennenswerte Ver- 

 schiebung der Dämpfungsgrenzen, der Dickdarm ist nach Auf- 

 blähung vom Rectum her undeutlich als von links unten her 

 aufsteigend und mit seiner unteren Grenze am Nabel, die Mittel- 

 linie schneidend, nachweisbar. 



Im Magen keine Retention, aber Salzsäuremangel, keine 

 Milchsäure, Gesamtacidität 20 — 32 nach Probefrühstück und 

 -Mahlzeit. 



Urin eiweiß-, zucker-, indicanf rei. Blut : Erythrocyten 

 3 700 000; Leukocyten 4800. Hb. 56 pCt. Stuhl ohne Besonder- 

 heiten. 



Innere Organe, besonders Lungen, Leber, Milz, ohne Be- 

 sonderheiten. 



Diagnose auf wahrscheinlich chronisch-entzündlichen 



