98 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Fall II betrifft eine Patientin mit Pemphigus der Coujuue- 

 tiva und der Cornea, sowie der Haut und der Schleimhäute. 



Das 13 jährige Mädchen M. J., welche von Herrn Jaeckel 

 der Klinik überwiesen wurde, bietet das Bild eines schweren 

 Pemphigus der Bindehaut der Cornea und der Lider beiderseits. 

 Die Affection hat vor ca. Z U Jahren begonnen und schon sehr 

 weitgehende Zerstörungen angerichtet. Uebefdies bestehen reci- 

 divirende Pemphiguseruptionen der Mund-. Rachen-, Larynx- 

 und Nasenschleimhaut und ebenso wiederholen sich häufig Erup- 

 tionen von Pemphigusblasen an den Extremitäten. 



Der Augenbefund zeigt zur Zeit schon das Bild einer hoch- 

 gradigen Schrumpfung des Conjunctivalsackes mit secundärer 

 Trichiasis, welche vor einigen Tagen operativ beseitigt ist. Be- 

 sonders in der Gegend des Canthus externus ist die Conjunctival- 

 schrumpfung schon sehr hochgradig, dabei zeigt aber die Binde- 

 haut gleichzeitig eine erhebliche Rötung und Verdickung. 



Besonders stark sind in diesem Falle auch beide Hornhäute 

 mit betroffen, und zwar unter dem Bilde der Pemphiguserup- 

 tionen. Nur einmal ist es gelungen., für kurze Zeit eine aus-. 

 gedehnte Blasenbildung auf der Cornea zu beobachten. In der 

 Regel wird die vordere zarte Wand der Blase sofort durch den. 

 Lidschlag gesprengt, und man sieht dann eine ausgedehnte ober- 

 flächlich ulceröse Hornhautfläche vor sich, an der aber zum Teil 

 die Reste der vorderen Blasenwand noch fetzen artig am Rande 

 haften. Die oberflächlich ulcerirte Hornhautpartie hat sich leider 

 schnell intensiv getrübt und das Sehen fast aufgehoben. Die 

 Affection verläuft auf beiden Augen ziemlich analog und in 

 Schüben. Auch auf den Lidrändern treten vereinzelte Pemphi- 

 gusblasen auf. Sehr hochgradig ist auch besonders die Verän- 

 derung der Nasenschi eimhaut, welche schon stark schrumpft 

 und zu ausgedehnter Verwachsung zu führen droht. 



Der bisherige Verlauf des Falles muß als ein sehr schneller 

 und deletärer bezeichnet werden, wenigstens hat Redner einen so 

 schnellen und perniciösen Ablauf in seinen früheren Beobachtun- 

 gen nicht gesehen. Der Endausgang wird voraussichtlich der- 

 jenige in völlige Obliteration des Conjunctivalsackes mit com- 

 pleter Verwachsung zwischen Lidern und Augäpfeln sein, jenes 

 ominöse Krankheitsbild, das wohl früher als essentielle Schrum- 

 pfung der Conjunctiva beschrieben worden ist, welches aber 

 offenbar immer auf Pemphigus der Conjunctiva beruht. 



Im Anschluß an diese Krankenvorstellung zeigt Redner so-'' 

 dann noch Präparate von zwei Fällen von Pemphigus der Con- 

 junctiva. Die eine Beobachtung betrifft einen Pemphigus neo- 



