I. Abteilung. Medicinische Seetion. 101 



Herr Trappe hat an der chirurgischen Abteilung des Aller- 

 heiligenhospitals die von Müller angegebenen Methoden zur 

 Untersuchung tuberculösen Eiters von acutem bei ca. 30 Fällen 

 angewandt. Die Verdauungsprobe scheint für die Verwendung 

 in der Praxis nicht besonders geeignet zu sein, da eine Dellen- 

 bildung auf der Blutserumplatte auch häufig bei tuberculösem 

 Eiter, der sich als steril erweist, auftritt. 



Besser verwendbar erscheint die Probe mit M i 1 1 o n 'schem 

 Reagens. Sie läßt die tuberculöse Grundkrankheit auch er- 

 kennen in Fällen, wo die Verdauungsprobe im Stiche läßt. Vor- 

 aussetzung ist, daß das zu prüfende Object ein homogener flüssi- 

 ger Eiter ist. Eiter, der von vornherein klumpig ist, wie man- 

 cher Furunkeleiter, kann natürlich auch im M i 1 1 o n 'sehen Re- 

 agens keine zerfließliche Scheibe bilden. 



Andrerseits sind Fehlschlüsse auch möglich bei Verwendung 

 sehr dünnflüssigen Eiters, da auch klar seröse Flüssigkeiten, — 

 Pleuraexsudat, Serum von serös-eitrigen Ergüssen — in M i 1 - 

 Ions Reagens die für den tuberculösen Eiter charakteristischen 

 festen Häutchen bilden. 



Bei Berücksichtigung dieser Fehlerquellen aber erscheint 

 die Probe mit. M i 1 1 o n 'schem Reagens als ein ungemein ein- 

 faches und recht zuverlässiges Diagnosticum des tuberculösen 

 Eiters. 



Herr Eppenstein : Auch ich habe mehrmals mit klinisch 

 sicher tuberculösem . Eiter, bei dem sich bacteriologisch keine 

 Mischinfection nachweisen ließ, Verdauung der Löfflerplatte bei 

 -56 ° beobachtet. Erwähnenswert scheinen mir auch die beiden 

 folgenden Fälle: ein sicher tuberculöses Empyem (im Ausstrich 

 Tuberkelbacillen, auf Blutagar steril) verdaute auf der Serum- 

 platte prompt ; andrerseits zeigte der eitrige Bodensatz eines 

 acuten hämorrhagischen Streptokokkenexsudates (bei Strepto- 

 kekkensepsis) in M i 1 1 o n s Reagens die angeblich für tuber- 

 culösen Eiter bezeichnende Reaction (auf Löfflerserum fragliche 

 Spuren von Verdauung) ; weiter aber ergab sich, daß auch die 

 klaren serösen Exsudate und schließlich, wie ich mit Herrn 

 Trappe zusammen feststellte, auch die bisher untersuchten 

 Proben menschlichen Blutserums sich in der M i 1 1 o n 'sehen 

 Flüssigkeit genau wie tuberculöser Eiter verhielten. Danach 

 scheint mir, daß die Verwertbarkeit der vorgetragenen Metho- 

 den zur Unterscheidung tuberculöser und ■ anderer Eiterungen 

 für Empyeme und eitrige Pleuraexsudate noch weiterer Unter- 

 suchung bedarf. 



