I. Abteilung. Medicinische Section. 107 



Atrophie der Musculatur als Folge der Castration würde also* 

 auch trotz des Inhalts einer ausgelaugten, so jungen Fruchtanlage 

 den Tastbefund eines kleinen Uterus zulassen. Ist aber die 

 Frucht macerirt, allmählich ausgestoßen, ohne Blutung, wie das 

 vorkommen kann, dann scheint mir auch dem die eigene Beob- 

 achtung der Patientin in der Zeit, nachdem sie aus der kritischen, 

 klinischen Beobachtung des Vortragenden entlassen war, nicht 

 mit genügender Sicherheit zu widersprechen. Hier würde nicht 

 einmal die nachträgliche Untersuchung des Uterus volle Klarheit 

 schaffen. 



Herr Rothe glaubt, daß Knochenstücke nicht resorbirt wer- 

 den können: er hat in einem Falle Knochenreste nach einer: 

 18 Jahre vorher bestandenen Extrauterinengravidität gefunden. 



Herr E. Fraenkel: Der vom Vortr. mitgeteilte Fall imponirt 

 zunächst als ein geburtshilfliches Unicum und es muß auffallen,, 

 daß außer dieser und der brieflich mitgeteilten Beobachtung 

 eines anderen Klinikers bisher nie etwas Aehnliches gesehen oder; 

 berichtet worden ist. Den Zweifeln der Discussionsvorredner 

 über die Möglichkeit einer völligen Resorption und des spurlosen. 

 Verschwindens irgendwie erheblicher Fötusskelettteile möchte ich 

 mich anschließen. Allerdings können solche aus sehr frühen 

 Schwangerschaftsmonaten zuweilen längere Zeit reactionslos im 

 Uterus zurückgehalten werden, wie ich mich in einem Falle 

 überzeugte, wo ich mehrere Monate nach einem Aborte frühester 

 Zeit Knöchelchen aus der Gebärmutterhöhle entfernte, deren 

 Retention keinerlei Symptome verursacht hatte. Es müßte also. 

 auch in dem Falle des Vortr. entweder durch die Uterussonde 

 oder nach Dilatation durch Austastung die völlige Leerheit der 

 Gebärmutterhöhle noch nachgewiesen werden. 



Für ganz frühe Schwangerschaftsmonate — und die Beob- 

 achtung des Vortr. fällt ja in diese Zeit — wäre allerdings nach 

 x\nalogie der Blasenmolen eine völlige Resorption des Embryo 

 samt Amnios möglich. Allerdings müßte man dann immer noch,, 

 vielleicht unter dem Einfluß der Exstirpation beider Ovarien und. 

 des Wegfalls des Corpus luteum und seiner inneren Secretion, 

 einen allmählichen Zerfall und eine Umwandlung der Decidua 

 und des Chorion laeve in ein pathologisch verändertes Endo- 

 metrium (Endometritis decidua Küstner) annehmen. Präi- 

 disponirend dazu könnte eine der letzten Schwangerschaft vor- 

 ausgegangene Endometritis, deren Symptome sich in der Anam- 

 nese finden, wirken. 



Noch eine andere Möglichkeit der Erklärung ist jedoch vor- 



