I. Abteilung:. Medieinische Section US 



Herr Max Heilborn: Ich habe den Patienten, von welchem 

 das Präparat stammt, lange Zeit behandelt. Häufig bestanden 

 Klagen über heftige, besonders zur Nachtzeit auftretende Schmer- 

 zen in der rechten unteren Thoraxhälfte; die Schmerzen wurden 

 als Folge der überstandenen Pleuritis gedeutet. Oefter kam Er- 

 brechen vor, besonders nach Indigestionen und alkoholischen Ex- 

 cessen. Auffallend war, daß der von einer bestehenden chroni- 

 schen Bronchitis stammende Auswurf stets klumpig und sehr zähe 

 war. Schlingbeschwerden oder Magenbeschwerden sind nicht 

 vorhanden gewesen. 



Herr Asch: Kaiserschnitt aus seltener Indication. 



Die ursprüngliche Aufgabe des Kaiserschnittes, das Kind 

 direct durch die Bauchdecken aus dem Uterus zu entfernen, wenn 

 der natürliche Weg durch Enge des knöchernen Beckens ver- 

 legt war, fand eine erweiterte Anwendung' schon in den Fällen, 

 wo sich die Entbindung auf natürlichem Wege durch Unwegsam- 

 keit der Weichteile, vorgelagerte Tumoren, seltener auch durch 

 Gefährlichkeit der Passage (Carcinoma eervicis) oder durch 

 nicht genügend gewährleistete Schnelligkeit (Eklampsie) verbot. 

 Ich möchte Ihnen hier eine Wöchnerin vorstellen, bei der ich ge- 

 zwungen war, die Entbindung durch den Kaiserschnitt aus einer 

 Ursache vorzunehmen, wie sie selten genug vorkommen dürfte. 

 Die 26 jährige S. kam am Ende der 30. Woche ihrer ersten Schwan- 

 gerschaft zur Aufnahme auf eine der inneren Abteilungen unse- 

 res Hospitals, wo sie angab, ziemlich unvermittelt vor 3 Wochen 

 unter Schwellungen an den Beinen, später an den Geschlechts- 

 teilen, erkrankt zu sein. Bei normalem Lungen- und Herzbefund 

 bestand bei starken Oedemen der Unterschenkel so colossales 

 Oedem der V\üva, daß das Sitzen sowohl wie das Laufen unmög- 

 lich war; beim Liegen mußte sie beide Beine weit gespreizt von- 

 einander halten, da die Labien zu einer unförmigen, doppelfaust- 

 großen Geschwulst verwandelt waren. Aus dem nicht zu öffnen- 

 den Spalt quoll etwas eitriges Secret. Der mit Mühe kathete- 

 risirt gewonnene Urin enthielt neben Leukocyten l 3 /4 pro Mille 

 Albumen. Puls enorm gespannt und hart; Blutdruck 172. Trotz 

 aller diuretischen und sonst gebotenen Maßnahmen wendete sich 

 das Bild nicht zum Besseren. Die Eiweißmenge stieg auf 3 pro 

 Mille, die Urinmenge (Vs Liter pro die) war durch nichts zu 

 steigern; im Sediment granulirte und hyaline Cylinder mit Epi- 

 thelbelägen, vereinzelte Leukocyten ; spec. Gewicht 1022 — 1027. 

 Die Oedeme wachsen, es tritt Erbrechen ein, der Blutdruck steigt 

 auf 185. In gemeinsamer Beratung mit Herrn Ercklentz 



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