116 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



beschlossen wir bei dem bedrohlichen Zustand die Schwanger- 

 schaft zu unterbrechen. Es mag als von Interesse nicht uner- 

 wähnt bleiben, daß zu gleicher Zeit ein anfangs fast gleicher Fall 

 von Nephritis in gleicher Zeit der Schwangerschaft unter ähn- 

 licher Behandlung sich so besserte, daß wir mit Ruhe dem Ende 

 der Schwangerschaft entgegensehen. 



Bei unserer Patientin handelte es sich nun darum, wie die 

 Schwangerschaft zu unterbrechen sei. Der erste Gedanke, eine 

 künstliche Frühgeburt einzuleiten (31 Wochen), verbot sich durch 

 die Unwegsamkeit des Gebärschlauches, weniger als Weg für das 

 Kind, was ja abzuwarten gewesen wäre, als für die Maßnahmen 

 zur Einleitung; hier Bougies einzulegen, war nicht nur unmög- 

 lich, sondern auf's Aeußerste gefährlich. Jedes erzwun- 

 gene Vordringen zii dem unzugänglichen 

 Uterus mußte eine Infection als fast unver- 

 meidlich erscheinen lassen. 



So entschloß ich mich vor 11 Tagen zum Kaiserschnitt, mit 

 dessen Vollendung sich das Bild wie mit einem Schlage änderte. 

 Die Urinmenge stieg von 500 — 600 pro die auf 2000 bis einmal 

 2500 ccm. Am vierten Tage nur noch vereinzelte Cylinder und 

 lVa pro Mille Eiweiß, am 10. Tage keine Cylinder, 1 pro Mille 

 Albumen. Die Oedeme schwinden. Sie sehen nur noch eine 

 ganz geringe Schwellung des rechten Labium minus an den sonst 

 zusammengefallenen Genitalien. Die Haut hat durch die starke 

 Spannung gelitten, es haben sich eine Anzahl Geschwürchen ge- 

 bildet, die unter geeigneter Behandlung abheilen; ebenso ist der 

 Intertrigo geheilt, Oedeme an den Beinen sind nicht mehr nach- 

 weisbar. 



Die Operation wurde in typischer Weise durchgeführt. Der 

 Längsschnitt umgreift den Nabel einige Centimeter; der quere 

 Fundalschnitt nach F r i t s c h erwies sich wieder als vorzüglich. 

 Naht nach Sänger, nicht die geringste Blutung. Bis zum 

 Schluß der Naht hatte ich den Uterus mit einer Gazeserviette 

 tamponirt. Der Uterus zog sich, trotzdem doch bei Beginn des 

 Kaiserschnittes keinerlei Geburtsthätigkeit bestand, vorzüglich 

 zusammen und zeigte keinen Augenblick Neigung zur Atonie. 

 Es ist das wohl zum Teil darauf zurückzuführen, daß ich eine 

 Viertelstunde vor Beginn der Narkose und unmittelbar vor der 

 Operation je eine Spritze Cornutin (0,005 g) geben ließ. Bei der 

 Naht der Bauchwunde, die Sie hier trocken per primam intentio- 

 nem geheilt sehen, wich ich der größeren Länge wegen etwas 

 von meiner sonstigen Gepflogenheit ab. Das Peritoneum verschloß 



